锁骨中段骨折治疗中微创锁定加压钢板治疗的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 锁骨中段骨折治疗中微创锁定加压钢板治疗的临床观察 邹士 　　（贵州省黔西南州人民医院骨科 贵州 黔西南 562400） 　　【摘要】 目的：观察锁骨中段骨折治疗中微创锁定加压钢板治疗的临床效果。方法：回顾性分析我院在2013年12月～2015年12月期间收取的锁骨中段骨折患者110例，并将其进行随机分组，观察组和对照组，对照组给予重建钢板治疗，观察组给予微创锁定加压钢板治疗，对比两组的治疗效果。结果：两组患者的手术均成功；观察组患者的平均愈合时间为（8.1plusmn;2.5）周，对照组患者的平均愈合时间为（10.3plusmn;3.4）周，所以观察组的术后愈合时间低于对照组，两组的差异对比有统计学意义(Plt;0.05)；观察组的并发症发生率为3.6%，对照组的并发症发生率为16.4%，观察组明显低于对照组，差异对比较显著(Plt;0.05)，具有统计学意义。结论：采用微创锁定加压钢板的方式治疗锁骨中段骨折效果较好，具有愈合时间快、并发症发生率低、创伤小的特点。值得临床推广使用。 　　【关键词】 锁骨中段；骨折；微创锁定加压钢板 　　【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）12-0074-02 　　锁骨骨折属于骨科疾病，在临床上较为常见，可分为近段骨折、中段骨折和远段骨折三类，其中中段骨折的发生比例较大。在对锁骨骨折的治疗中，传统的方式多采用克氏针固定治疗以及非手术治疗，但此方式对严重锁骨骨折而言，效果较差。微创锁定加压钢板属于一种新型的治疗方法，它通过微创接骨板技术，将骨折的两端用钢板锁定，最大限度的降低了骨折供血的损害[1]。本次研究选取我院在2013年12月～2015年12月期间收取的锁骨中段骨折患者110例为研究对象，对照组采用重建钢板的方式治疗，观察组则给予微创锁定加压钢板治疗，观察两组的治疗效果，结果显示采用微创锁定加压钢板方式治疗的观察组效果较好，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院在2013年12月～2015年12月期间收取的锁骨中段骨折患者110例，并将其进行随机分组，观察组和对照组，两组各55例。观察组??男患者30例，女患者25例，年龄为24～68岁，平均年龄为（39.2plusmn;5.8）岁；对照组中男患者32例，女患者23例，年龄为25～68岁，平均年龄为（40.1plusmn;5.9）岁。患者经检测均为闭合性骨折。两组患者在性别、年龄以及病情等基本资料方面对比无差异（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　1.2.1对照组 　　首先将患者保持仰卧姿势，全身麻醉或者患处麻醉，患处肩下垫好枕头，采用横行切口的方式切开骨膜，再进行骨膜下剥离，将软组织以及断端血肿进行清除，复位骨折，采用钳夹维持复位状态，调整好重建钢板的长度和形状置于锁骨上方，最后用螺钉将钢板固定。手术结束后用吊带悬挂前臂3周左右，3周后进行体能锻炼，9～19月后将钢板取出。 　　1.2.2观察组 　　首先将患者保持仰卧姿势，选取患处麻醉，在骨折近端上部大约1厘米处进行切小口，口深到达骨膜外，采用骨膜剥离器分离皮下隧道，位置为骨膜与深筋膜之间，然后在X线机的透视下进行骨折的复位，满意为止，再对骨折的断处进行临时固定，采用似骨形态且长度适中的生物学钢板进行骨折近端的固定，通过隧道穿至患处，将钢板固定在锁骨上方，然后用等长的生物学钢板在外部确定两端螺钉应在的位置，两端各做0.5厘米左右的小切口，将螺钉置入锁定，最后进行缝合[2]。术后3天左右应及时做患者锻炼，术后5周后应做功能锻炼。 　　1.3 统计学方法 　　所有数据均采用SPSS11.0软件进行分析处理，计量资料均采用t检验，计数资料采用chi;2检验，Plt;0.05表示两组差异对比有统计学意义。 　　2.结果 　　两组患者手术都很成功，并进行术后1～2年的随访。观察组患者的平均愈合时间为（8.1plusmn;2.5）周，对照组患者的平均愈合时间为（10.3plusmn;3.4）周，所以观察组的术后愈合时间低于对照组，两组的差异对比有统计学意义(Plt;0.05)。 　　术后两组患者并发症发生率对比，对照组明显高于观察组(Plt;0.05)，具有统计学意义 。具体如下图表。 　　 　　3.讨论 　　锁骨位于胸腔的前方上部，极易受到外力的伤害发生骨折，锁骨骨折在临床上属于常见疾病，传统的非手术治疗方法效果较差，且对愈后也会产生极大影响。而在科学技术发展迅速的今天，微创锁定加压钢板治疗的方法得到了广泛的应用，且具有较多的优点：第一，在进行骨折的固定，无需对骨膜进行剥离，降低了对软组织的损害