长程使用糖皮质激素患者的药学监护.docVIP

精品论文 参考文献 长程使用糖皮质激素患者的药学监护 麦丽开middot;买买提 新疆鄯善县人民医院 838200 　　【摘 要】目的：探讨长程使用糖皮质激素患者的药学监护的价值所在。方法：选择了我院2012 年6 月-2013 年6 月长期采用糖皮质激素进行治疗的病患者作为研究对象，分组为观察组与对照组，对对照组病例没有采取药学监护措施，对观察组病例实施了药学监护措施。对照两组病例用药不良反应的发生率以及用药的依从性情况。结果：与对照组病例作对比，观察组患者的不良反应发生率明显更低，而服药依从性明显更高（Plt;0.05）。结论：对长期使用糖皮质激素进行治疗的病患者进行药学监护，具有着显著的实际意义。 　　【关键词】长程；糖皮质激素；药学监护；药物不良反应；药师【中图分类号】R766.2+1【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-102-01 　　糖皮质激素（GC）是一种类固醇激素，属于一类激素的总称，主要由肾上腺皮质诉状带分泌，对于人体环境多种营养物质具有调节作用，是维持人体内环境平衡的重要激素。该种激素主要作用在于抗毒、抗炎、抗休克、免疫抑制等，适用于呼吸系统、内分泌系统以及免疫系统等多方面的疾病。但是该种激素药物容易大致药物不良反应的发生。 　　1、资料与方法 　　1.1 一般资料选择了我院2012 年6 月-2013 年6 月长期采用糖皮质激素进行治疗的病患者作为研究对象，年龄范围在18-60 岁之间，平均年龄在30+-3 岁，男性患者有25 例，女性患者有41 例，一共有66 例病例，主要病情如下：狼疮性肾炎共有病例为20 例，肾病综合征共有病例为33 例，县垂体功能减退症的病例共有13 例，使用糖皮质激素药物进行治疗至少有3 个月。随机分组为观察组与对照组，各组为33 例，所有病患者在一般资料的比较差异上不存在统计学的意义，具有可比性。 　　1.2 研究方法 　　1.2.1 药学监护方法：对照组：对该组病患者没有实施药学监护，仅仅让病患者服药，同时告知病患者常规的用药剂量、时间、次数，但是没有对病患者采取行动上的监护与督促。 　　观察组：对该组病患者实施了药学监护，对病患者进行用药教育，包括了指导用药的时间、用药的方法、用药后的不良反映情况的应对措施、辅助用药的作用，并且根据病患者的实际病情来调整用药计划，督促病患者按照医嘱进行服药，高致病患者治疗的疗程、复诊的重要性等。在复诊的时候，对于病情有所改善的病患者，在后期持续治疗的一个月时间里，对药量进行适当的调整，通过少量的药物来维持和稳定病情，对这些患者进行跟踪调查。 　　1.2.2 观察的指标药物使用的不良反应的发生情况；药物治疗的效果；病患者的用药依从性；病患者对于疾病与药物的认识程度。通常糖皮质激素所带来的不良反应包括了病患者出现股骨头坏死、骨质疏松症、糖尿病等等。用药的依从性良好的判断标准要求服用药物的正确率达到80%，在80%以下的评定为依从性差。 　　1.3 统计学方法对所录入电脑的资料进行校验，如果存在问题，需要对资料进行重新整理。采用了SPSS15.0 软件，采用了平均数标准差+-、方差、百分数来表示，采用了独立性检验，统计学比较差异存在意义的表示方式是Plt;5%。 　　2、结果2.1 比较两组病患者用药不良反应的发生率：对照组：共有病例为33 例，股骨头坏死的病例共有3 例，骨质疏松的病例共有3 例，视力受损的病例共有2 例，糖尿病的病例共有2 例，不良反应的发生率为30.3%；观察组：共有病例为33 例，股骨头坏死的病例共有1 例，骨质疏松的病例共有1 例，视力受损的病例共有1 例，糖尿病的病例共有0 例，不良反应的发生率为9.1%。 　　上述两组数据的比较差异具有统计学的意义，Plt;5%。 　　2.2 比较两组病患者的用药依从性：对照组：共有病例为33 例，其中，自行停止服用药物的病例共有9 例，正确服药率达到了73%；自行增加或者减少药物剂量的病例共有10 例，正确服药率达到了70%；没有按照正确的时间进行服药的病例共有12 例，正确服药率达到了63%；漏服药次数超过20 次的病例共有9 例，正确服药率达到了73%。该组服药依从性评定为差。 　　观察组：共有病例为33 例，其中，自行停止服用药物的病例共有6 例，正确服药率达到了82%；自行增加或者减少药物剂量的病例共有5 例，正确服药率达到了85%；没有按照正确的时间进行服药的病例共有6 例，正确服药率达到了82%；漏服药次数超过20 次的病例共有5 例，正确服药率达到了85%。该组服药依从性评定为良好。 　　3、结论近年来在我国，药物不良反应以及药源性疾病的发生率比较高，同时过高的医药费用给国家与人民都带来了沉重的财政负担，在新医改当中，药学服务意识