门诊内科急性腹痛患者的诊治体会.docVIP

精品论文 参考文献 门诊内科急性腹痛患者的诊治体会 昌乐县疾病预防控制中心 【摘 要】目的：探讨门诊内科诊治急性腹痛患者的临床体会。方法：2014年-2016年，我院门诊收诊急性腹痛患者83例，腹痛诱因：2例癫痫，1例尿毒症，1例心肌梗死，5例急性胰腺炎，6例心绞痛，10例泌尿系统感染，21例消化性溃疡，37例急慢性胃炎。随机将83例急性腹痛患者分组：门诊组（41例）与对照门诊组（42例），对照门诊组经抗生素头抱曲松诊治，门诊组以对照门诊组的诊治方法为基础，并加糖皮质激素医治。诊治之后，观察门诊组与对照门诊组的疗效。结果：在对照门诊组（42例）中，20例急性腹痛显效，14例急性腹痛有效，8例急性腹痛无效。在门诊组（41例）中，36例急性腹痛显效，5例急性腹痛有效，0例急性腹痛无效，显然门诊组的疗效比对照门诊组好。结论：经糖皮质激素诊治急性腹痛疗效显著，可加快急性腹痛的缓解与治愈，值得门诊应用推广。 【关键词】门诊内科；急性腹痛；诊治体会 在门诊内科中，急性腹痛属于常见病状。由于腹痛突发且剧烈，因此患者小得小选择就诊，急性腹痛在临床中有病发急切、病情重且变化快的疾病特征，因此对生命的危害很重。在医学中，引致急性腹痛的诱因有许多，因此通常会涉及多个科室，例如：妇科、外科及内科等，多是由腹部脏器疾病引发的病因，且全身性疾病、腹外器官疾病也会引发急性腹痛，例如：癫痫、尿毒症、心肌梗死、急性胰腺炎、心绞痛、泌尿系统感染、消化性溃疡等。在门诊诊治中，医生要对病人既往的病史、当前病状做好详细的了解，并通过诊断技术，实施治疗措施。2014年-2016年，我院门诊收诊急性腹痛患者83例，治疗报告如下。 1资料和方法 1.1基本资料 2014年-2016年，我院门诊收诊急性腹痛患者83例，男性55例，女性28例，年龄：16岁到68岁，平均：47.42plusmn;6.71岁。突发腹痛时长：0.4h到48h，病状表现发热、全身乏力、胸部疼痛、腹泻、呕叶及恶心。随机将83例急性腹痛患者分组：门诊组（41例）与对照门诊组（42例），对照门诊组经抗生素头孢曲松诊治，门诊组一对照门诊组的诊治方法为基础，并加糖皮质激素医治。诊治之后，观察门诊组与对照门诊组的疗效。 1.2诊断方法 对病人既往的病史、当前病状进行询问，并做详细的体检。对83例急性腹痛者都给予血液生化检查、便常规检查、尿常规检查以及血常规检查，并结合病情行辅助检查，例如：心电图检查、肝功能检查、X线检查、肾功能检查以及腹部B超检查等。 若诊断需要，当对部分急性腹痛病人行诊断性、有创性穿刺检查，例如：阴道后窟窿行诊断性穿刺、腹腔行诊断性穿刺等。随之，分析检查结果，对诊断做出综合分析。 1.3腹痛诱因 83例腹痛诱因2例（2.35%）癫痫，1例（1.18%）尿毒症，1例（1.18%）心肌梗死，6例（88%）急性胰腺炎，6例（7.06%）心绞痛，10例（11.76%）泌尿系统感染，21例（24.71%）消化性溃疡，37例（43.63%）急慢性胃炎。在对照门诊组的42例中，1例癫痫，1例尿毒症，0例心肌梗死，3例急性胰腺炎，3例心绞痛，5例泌尿系统感染，11例消化性溃疡，18例急慢性胃炎。在门诊组的41例中，1例癫痫，0例尿毒症，1例心肌梗死，2例急性胰腺炎，3例心绞痛，5例泌尿系统感染，10例消化性溃疡，19例急慢性胃炎。 1.4诊治方法 让对照门诊组与门诊组中的急性腹痛者均行平卧位休息，随后实施饮食控制、输入营养液、胃肠减压等措施，随后，对照门诊组的40例经抗生素头抱曲松诊治，门诊组的41例以对照门诊组的诊治方法为基础，并加糖皮质激素医治。每日静脉注射3次。密切观察并详细记录对照门诊组与门诊组患者身体于治疗中的变化。 1.5疗效判断 显效判断诊治3d后，发热、全身乏力、胸部疼痛、腹泻、呕叶及恶心的病状消失。有效判断诊治3d后，发热、全身乏力、胸部疼痛、腹泻、呕叶及恶心的病状缓解。无效判断诊治3d后，依然发热、全身乏力、胸部疼痛、腹泻、呕叶及恶心，甚至病状加重训。治疗后，统计门诊组与对照门诊组的总有效率。 1.6统计学处理 统计结果数据所用软件：SPSS14.0，计数资料处理：t检验，且表示方法：平均数plusmn;力差，计量资料处理：X2检验，且表示方法：%。如果pgt;0.05，有统计学意义. 2结果 在对照门诊组（40例）中，20例（47.62%）急性腹痛显效，14例（33.33%）急性腹痛有效，8例（19.05%）急性腹痛无效。对