阑尾炎手术治疗及术后切口无感染的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 阑尾炎手术治疗及术后切口无感染的临床分析 索南永藏 　　(青海省玉树州卫生计生委 815000) 　　【摘要】目的 探讨阑尾炎手术治疗及术后切口无感染可能的影响因素。方法 急性阑尾炎患者108例，术后感染者24例为对照组，无感染者84例为研究组。分别对可能影响术后感染的定性和定量因素，进行统计分析。结果 患者的年龄，病程以及手术时间，对于阑尾炎术后的感染机会有显著的影响（Plt;0.05）。病理类型，切除方法，切口类型，术中的引流条的设置情况等定性因素对术后感染的影响有统计学意义（Plt;0.05）。结论 多种因素可以造成阑尾炎术后的感染，积极发现感染的因素，对于预防术后感染，有重要的意义。 　　【关键词】阑尾炎 手术治疗 感染 　　【中图分类号】R619 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）14-0200-01 　　阑尾炎是外科常见的疾病，发病率较高，一些阑尾炎在早期就能够诊断，进行及时的抗炎治疗。但是，对于急性阑尾炎或慢性阑尾炎治疗不及时引起化脓时必须进行手术治疗，以免引起炎症扩散和消化道穿孔。阑尾位于盲肠的末端的一蚓状盲管，容易积聚食物，长期积聚导致炎症。手术是彻底根治阑尾炎的方法。 　　1 资料与方法 　　1.1　病例资料 　　2013年1-12月来我院收治的阑尾炎患者108例。所有患者都有典型的麦氏点压痛，右下腹部的转移性疼痛。血常规检查提示感染。 　　1.2 方法 　　对患者的一般情况，基本病情，手术方式，术后是否感染进行统计分析。无伤口感染的患者归为实验组，有感染的患者归为对照组。对两组患者的病程，病理类型，手术时间，切除方法进行分析，评价这些因素与术后感染的相关性。 　　1.3 评价标准 　　术后创口感染的评定：①患者有典型的炎症表现，患者有高热症状；②切口处有脓性分泌出；③切口较深的部位抽出脓性液体；④经临床医生诊断具有感染的其他临床指标。 　　1.4 数据处理 　　对于计量资料，应用ｔ检验。计数资料的对比应用卡方检验，Plt;0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 患者切口感染因素的比较，按照分组因素进行观察之后，显示：患者的年龄，病程，手术时间等因素对患者的术后恢复均有不同的影响，结果见表1。 　　表1 患者切口感染因素的比较 　　组别 例数 年龄（岁） 病程（h） 手术时间（min） 　　对照组 24 53.5plusmn;19.8 36.4plusmn;11.3 49.2plusmn;12.1 　　实验组 84 45.4plusmn;15.1 22.6plusmn;10.6 30.3plusmn;10.5 　　P值 lt;0.05 lt;0.05 lt;0.05 　　表1显示，患者的年龄，病程以及手术时间，对于阑尾炎术后的感染机会有显著的影响。实验组和对照组的患者年龄，病程和手术时间的差别有统计意义。 　　2.2 病理类型，切除方法，切口类型，术中的引流条的设置情况等定性因素对术后感染的影响结果见表2。 　　表2 定性因素对术后感染的影响结果 　　 　　 　　表2显示，病理类型，切除方法，切口类型，术中的引流条的设置情况等定性因素对术后感染具有显著影响。 　　3 讨论 　　阑尾炎是普外科最为常见的感染性疾病之一。很多患者是慢性感染，长期复发，影响了患者的正常生活。手术治疗是阑尾炎根治的治疗方法。严格的无菌技术，精细的手术技巧，完善的切口保护措施，是防止切口感染的根本[1]。术前术区备皮时不要损伤皮肤，消毒要彻底，防止外源性感染。 　　随着医疗水平的进步，患者术后感染的机会大大降低。但是对于一种感染性疾病，是很难保证术后不发生感染的。患者发病的基本情况，病理类的因素做了分析。我们发现术后没有感染的患者与术后感染的患者比较，患者的年龄，病程，手术时间的均值的差异有统计学意义，可以认为不同。对于实验组和对照组的患者，病理类型、手术方式的选择也不完全一致，差异有统计学意义。这些对于术后感染的情况，都可以发挥不同的作用。 　　依据患者的病理类型和手术时的关键点，对于实验组和对照组的患者进行分析。得出的是，病理类型，切除切口类型，是否放置引流条，对于患者术后的感染与否起到了一定的作用。对患者的病理类型进行统计，进行卡方检验，得出ｐ值小于0.05，差异有统计学意义。对于切除方法，切口类型，引流条的放置等，进行卡方检验，都得出ｐ值小于0.05的结