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炎症 概念及原因 病理变化：变质、渗出、增生 局部表现和全身反应 分类（主要讲解急性炎与慢性炎） 概念及原因 炎症的定义 具有血管系统的活体组织对各种损伤因子的刺激所发生的以防御为主的病理过程。 炎症的原因 1、物理性因子：高温、低温、紫外线、放射线等 2、化学性因子：①外源性：强酸强碱强氧化剂和芥子气等②内源性：坏死组织的分解产物，也包括病理条件下堆积的病理产物，如尿素等。 3、生物性因子：细菌病毒，克次体等 4、组织坏死 5、变态反应：机体免疫异常，如过敏性鼻炎和肾小球肾炎 6、异物：手术缝线，SiO2晶体等 病理变化 1、变质：炎症局部组织发生的变性或 坏死 发生部位： ①实质细胞：细胞水肿、细胞凝固性坏死、液化性坏死 、脂肪变性 ②间质细胞： 黏液样变性、纤维样坏死等 2、渗出：炎症局部组织血管内的液体成分、纤维素等蛋白质和各种炎症细胞通过血管壁进入组织间隙、体腔、体表和粘膜表面的过程 渗出液的作用 利：①稀释中和毒素②杀灭病原体③限制病源微 生物扩散 弊：①压迫②阻塞③粘连 3、增生：在致炎因子的作用下，炎症局部的实质细胞可发生增生。 增生的作用： 限制炎症扩散和修复损伤组织的功能 炎症的局部表现和全身反应一、局部表现红：局部血管扩张、充血所致肿：局部血管通透性增加，液体和细胞成分渗出所致热：动脉血充血，血流加快，代谢旺盛所致痛：渗出物压迫以及炎症介质作用于感觉神经末梢二、全身性反应如：发热、末梢血白细胞数目改变、心率加快、血压升高、寒战和厌食等。 炎症的分类 1、根据炎症累及的器官分：如心肌炎、肝炎、肾炎等 2、根据病变程度：轻度、中度、重度炎症 3、根据基本病变性质分：变质性炎、渗出性炎、增生性炎 4、根据持续时间分：急性炎症和慢性炎症 急性炎症 定义：机体对致炎因子的的快速反应，目的是把白细胞和浆细胞运送到炎症病罩，杀死和清除 致炎因子 1、急性炎症反应中血管反应 2、急性炎症中白细胞被激活的作用 ①吞噬作用 ②免疫作用 急性炎症的结局： 1、痊愈：①完全痊愈②不完全痊愈 2、迁延为慢性炎症 3、血行蔓延：①菌血症②毒血症③败血症④脓读败血 脓肿的补充：疖：是毛囊、皮脂腺及周围组织的脓肿 痈：多个疖融合、必要时切开排脓 慢性炎症 定义：持续数周甚至数年的炎症，其中，连绵不断的炎症反应、组织损伤和修复反应相伴发生一、分类：慢性炎症、肉芽肿性炎二、病理性变化特点： ①炎症病灶内浸润的细胞主要为单核细胞、淋巴细胞： ②组织坏死： ③修复反应可形成炎性假瘤 * * * *