神经系统概述、脊髓及脊神经.ppt

脊髓灰质前角 皮质脊髓前束 延髓 大脑 中脑 脑桥 皮质脊髓侧束 皮质脊髓侧束 (lateral corticospinal tract) 起于：对侧大脑躯体运动中枢 止于：同侧灰质前角运动神经元 功能：支配同侧四肢肌 皮质脊髓前束 (anterior corticospinal tract) 起于：同侧大脑躯体运动中枢 止于：同侧和对侧的灰质前角运动神经元 功能：支配同侧和对侧躯干肌和颈深肌 脊髓灰质前角 皮质脊髓前束 延髓 大脑 中脑 皮质脊髓侧束 白质 上行传导束 下行传导束 薄束　楔束 脊髓小脑前、后束 皮质脊髓束 红核脊髓束 前庭脊髓束 顶盖脊髓束 网状脊髓束 内侧纵束 皮质脊髓前束 皮质脊髓侧束 脊髓丘脑前束 脊髓丘脑侧束 兴奋屈肌，与皮质脊髓束一起影响肢体远端肌。 兴奋躯干、四肢伸肌， 调节平衡。 兴奋对侧颈肌，抑制同侧颈肌。 与头颈、眼外肌反射活动有关 主要参与对躯干、肢体近端肌肉运动的控制 脊髓丘脑束 1. 传导功能 感觉 脊髓 脑 脑 脊髓 躯干四肢运动，大部分内脏运动 2. 反射功能 躯体反射 内脏反射 脊髓的功能 脊髓T10节半横断损伤了哪些传导束？会有何表现？ 薄束：同侧 T10 以下躯干、下肢本体感觉和精细触觉 消失。 脊髓丘脑束：对侧 T10 以下躯干和下肢的痛、温觉和 粗略触觉消失。 皮质脊髓前束：同、对侧躯干肌和颈深肌都不受影响 皮质脊髓侧束：T10 以下同侧下肢肌瘫痪 脊髓损伤的一些表现 脊髓C4节半横断损伤了哪些传导束？会有何表现？ 薄束、楔束：同侧 C4 以下躯干和上下肢本体感觉和精 细触觉消失。 脊髓丘脑束：对侧 C4 以下躯干和四肢的痛、温觉和粗 略触觉消失。 皮质脊髓前束：同、对侧躯干肌和颈深肌都不受影响 皮质脊髓侧束：C4 以下同侧四肢肌瘫痪 本段重点 神经系统的区分； 反射与反射弧的概念； 神经系统中的常用术语； 脊髓的位置和外形； 脊髓的内部结构及其功能。 脊 神 经The spinal nerve 神经系统nervous system 一、颈丛 二、臂丛 三、腰丛 四、骶丛 一、 脊神经 ■ ■ ■ ■ ■ 脊神经共31对 颈神经8对 胸神经12对 腰神经5对 骶神经5对 尾神经1对 脊神经的分部 ■ 脊神经的构成及分支 前根（运动性） 后根（感觉性） 前 支 后 支 （一）构成 （二）分支 ■ ■ ■ ■ 二、 在椎间孔处合成 脊神经的纤维成分 ■ ■ ■ ■ 三、 躯体感觉纤维 传导四肢躯干浅、深感觉 内脏感觉纤维 传导内脏、心血管和腺体 的感觉 躯体运动纤维 分布于骨骼肌 内脏运动纤维 分布于内脏、心血管、 腺体,支配心肌、平滑肌和 腺体的运动。 脊髓位置 成人的脊髓平 第一腰椎体下缘 胎儿的脊髓 与椎管同长 脊髓圆锥 conus medullaris 终丝 filum terminale 马尾 cauda equina 脊髓的外形 前正中裂 后正中沟 左前外侧沟 右前外侧沟 右后外侧沟 前正中裂 前外侧沟 后外侧沟 后正中沟 脊神经节 (Spinal ganglion) 每对脊神经根根丝的出入范围为一个脊髓节段，划分为 31个节段，即颈髓 8节、胸髓 12节、腰髓 5节、骶髓 5节、尾髓 1节。 脊髓节段 (spinal segment) 脊髓节段 与同序数椎骨对应关系 C1~4 与同序数椎骨同高 C5~T4 比同序数椎骨高1个椎骨 T5~T8 比同序数椎骨高2个椎骨 T9~T12 比同序数椎骨高3个椎骨 L1~5 平对第10-12胸椎体 S1~Co 平对第1腰椎体 Table.1脊髓节段与同序数椎骨对应关系 C1 C7 C2 C3 C4 C5 C6 T12 T1 T2 T3 T4 T5 T6 T7 T8 T9 T10 T11 L5 L1 L2 L3 L4 S5 S1 S2 S3 S4 Co1 C1 C4 C2 C3 C5 C6 C7 C8 T1 T2 T3 T4 T5 T6 T7 T8 T9 T10 T11 T12 L1 L2 L3 L4 L5 S1 S2 S3 S4 S5 Co1 脊髓的 内部结构 灰质 白质 前角 侧角（T1-L3） 后角 中间带：灰质前、后连合、中央管 网状结构 前索 外侧索 后索 白质前后连合 Gray mater white mater （二 ）脊髓的内部结构 （二 ）脊髓的内部结