第 十 章 清热药(1节).ppt

夏枯草 性味：苦、辛、寒 功用： 1.清肝明目：治目赤肿痛，头痛眩晕。 （降血压） 配菊花、决明子 2.消肿散结：治肝郁化火，痰火互结之 瘰疬、瘿瘤。 玄参、连翘；昆布、海藻 ★用量问题： 多用10~15克，但也用多至60克者。有报道称本品可引起或轻或重的毒性反应。脾胃虚寒者宜小，有过敏史者慎用。 决明子为豆科一年生草本决明或小决明的干燥成熟种子。生用或炒用。用时捣碎。 小决明 决明子 小决明 决明子 性味：甘、苦、咸，微寒 功用： 1.清肝明目，治目赤目暗，为治虚实 目疾之佳品。 ①肝热者，配夏枯草、菊花 ②肝肾虚者，配杞子、菟丝子 2.润肠通便：治肠燥便秘 3.泻肝火，平肝阳：治肝火或肝阳上亢 之头痛眩晕 淡竹叶为禾本科多年生草本淡竹叶的干燥茎叶。切段生用 竹叶为禾本科多年生常绿灌木或乔木淡竹的干燥叶。生用。 * * 第 十 章 清 热 药 一、含义 清热药——凡以清泄里热，用治里热证为主要功用的药物。 二、药性： 1. 性味： 味多为苦，次为甘， 性寒或凉 2. 归经： 3. 多属沉降药性 三、功用与分类： 清 清热泻火药——清热泻火——用治气分实热证 泄 里 清热燥湿药——清热燥湿——用治湿热证及 热 火毒证 清热解毒药——清热解毒——用治热毒证 治 里 清热凉血药——清热凉血——用治营、血分 热 实热证 证 清虚热药——清退虚热——用治虚热证 四、配伍： 1.兼表证者，配解表药。 2.兼积滞便秘者，配泻下药。 3.气血两燔者，清热泻火药与清热 凉血药同用。 4.清虚热药，常配清热凉血和清热 养阴之品。 5.体虚者，配补虚药。 五、使用注意： 1.辨明虚热、实热后辨证选药。 2.寒凉（尤其是苦寒性大者），易 伤脾阳，脾胃虚寒者慎用。 3.苦燥伤阴，阴虚患者，慎用苦燥 之品，或配养阴之品同用。 4.甘寒助湿，有湿者慎用甘寒之品。 5.阴盛格阳之真寒假热证禁用清热药。 第一节 清热泻火药 性味：多甘，次苦，性寒。 归经：多入胃、肺、肝经， 次入心、肾经。 功效：清热泻火。 应用：气分实热证，症见壮热、烦渴、 汗出、脉洪大 。 （常称为“四大”，或“白虎汤症” ） 石膏为硫酸盐类矿物硬石膏族石膏，主含含水硫酸钙（CaSO4·2H2O）。打碎生用或煅用。 知母为百合科多年生草本知母的干燥根茎切厚片，生用或盐水炙用。 石 膏 知 母 、共性： 性味：甘，寒。 功用： 清热泻火 治肺胃实热，发热烦渴等气 除烦止渴 分实热证。常相须为用, （清肺胃实热） 如白虎汤 治咳喘、热病烦渴、消渴证 如知石泻白散、白虎加人参汤、 玉液汤 个性： 石 膏： 1.味兼辛，性大寒，既善内清肺胃之火，又能透解肌肤之热，尤善清泄热邪和抑制亢阳，既为治气分实热证之首药，亦常用治： ①肌肤大热 白虎汤 ②高热发斑（热入血分，气血两燔） 玄参、牡丹皮、栀子 清瘟败毒饮 ③外感高热 2.为清肺胃实热之要药 ①清泄肺热：治肺热咳嗽 麻杏石甘汤 ②清胃火：治胃火上炎证 清胃散 玉女煎 3.煅用收湿敛疮：治疮疡不敛，或湿疹， 水火烫伤等。研末外用 用法用量：煎服,15～ 60克，打碎先煎。 内服宜生用，外用宜火煅用。 使用注意：虚寒证忌用。 知母： 1.清泄气分实热之力不及石膏。 2.善滋阴润燥 (质润多液)： ① 既清肺热，又滋肺阴而除燥热，无 论肺热或肺阴虚之燥咳，均常应用 二母散、二冬二母汤