第一章药物应用护理概论.ppt

第一章 药物应用护理概论;学习要求;学习内容;第一节　　 绪 言;（二）药理学的研究内容及意义 1.研究药物对机体的作用、作用机制的科学称为药物效应动力学，简称药效学。 2. 研究药物在体内的吸收、分布、生物转化和排泄等过程的科学称为药物代谢动力学，简称药动学。 3.学习药理学的意义 通过学习药效学和药动学知识，可以使护士更好理解药理学的基本理论，正确的进行用药护理。;（三）药物应用护理的研究内容及学科任务 1.主要内容包括药物的作用、临床应用、用法、不良反应、用药注意事项和用药护理等。主要研究在临床治疗和护理过程中如何以人为对象做到合理用药，按照护理程序作好用药护理工作，保证发挥药物的最佳效应，防止和减少药物的不良反应。 2.本课程的任务是使学生掌握药物应用护理的基本理论，各类代表药物的基本作用、用途、主要不良反应、用药注意事项及用药护理，具有药物应用护理的基本技能。;二、护士在药物应用护理中的职责;二、护士在药物应用护理中的职责;第二节 药物应用的基本理论;一、药物对机体的作用—药效学 （一）药物的基本作用 （二）药物作用的主要类型 （三）药物的作用机制;（一）药物的基本作用 分类：兴奋作用 抑制作用 概念：1.兴奋作用：凡能使机体生理、生化功能 增强的作用称为兴奋作用，如腺体分泌增 加。 2.抑制作用：凡能使机体生理、生化功能减 弱的作用为抑制作用，如肌肉松弛 。 ;（二）药物作用的主要类型 1. 局部作用和吸收作用 2. 直接作用和间接作用 3. 选择作用 4. 防治作用和不良反应;1. 局部作用和吸收作用 概念 （1） 局部作用：药物被吸收入血之前，在用药部位出现的作用称为局部作用，如酒精皮肤消毒等。 （2）吸收作用：药物从给药部位进入血液循环分布到机体相应的组织器官而产生的作用称为吸收作用，如口服阿司匹林产生解热镇痛作用等。;;3. 选择作用 （1）概念 多数药物在一定剂量下对某些组织或器官作用特别明显，而对其他组织或器官的作用不明显或没有作用，此为药物的选择作???或选择性。;;4. 防治作用和不良反应 用药的目的在于防病治病，但用药在 产生防治作用的同时，也可能产生对机体 不利的不良反应。 药物的防治作用和不良反应又称为药物作用的两重性。;;;（2）不良反应 概念 药物应用时出现的不符合用药目的并给病人带来不适或痛苦的有害反应称为不良反应。 少数较严重且较难恢复的不良反应称为药源性疾病。 类型 副作用、毒性反应、变态反应、后遗效应、继发反应、特异质反应。 ;1）副作用 概念 药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用称为副作用。 特点 可给病人带来不适，但危害不大。是药物的固有反应，随用药目的的改变，防治作用与副作用可以互相转变。副作用是可以预知的，可以采取相应措施预防。 ;;;;;;;;;;;根据药物与受体结合后产生的作用不同，将与受体结合的药物分为: 受体激动药（又称受体兴奋药） 受体阻断药（又称受体拮抗药） ;受体激动药（又称受体兴奋药） 是指与受体既有亲和力又有内在活性的药物。 根据药物内在活性的大小，受体激动药又分为完全激动药和部分激动药。 受体阻断药（又称受体拮抗药） 是指与受体有较强的亲和力而无内在活性的药物。受体阻断药与受体结合后，阻碍了激动药与受体的结合，与激动药有对抗作用。 受体阻断药又分为竞争性阻断药和非竞争性阻断药两大类。 ;;;;2.药物通过其他机制产生药物作用 （1）改变理化环境：如使用抗酸药中和胃酸治疗消化道溃疡。 （2）影响酶的活性：如新斯的明可抑制胆碱酯酶的活性，使骨骼肌的兴奋作用增强。 （3）参与或干扰细胞代谢：如铁剂可参与血红蛋白的形成，用于治疗缺铁性贫血。 （4）影响生理物质的转运：如麻黄碱可促进交感神经释放递质去甲肾上腺素而产生平喘作用。;;;;;;影响药物被动转运的因素 主要有：细胞膜两侧的浓度差、药物的溶解性和药物的解离性。 浓度差大，转运快；脂溶性高的药物易转运，水溶性高的药物不易转运；非解离型的药物易转运，解离型的药物不易转运。;（二）吸收 概念 药物从给药部位进入体循环的过程为吸收。 意义 药物吸收的快慢和多少，直接影响药物呈现 作用的快慢和强弱。 常用给药途径药物吸收的速度（从快到慢）依次为：气雾吸入、腹腔、舌下含服、粘膜、直肠、肌内注射、皮下注射、口服给药、皮肤给药。;;不同给药途径的药物吸收特点;不同给药途径的药物吸收特点;;2．