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专科生毕业论文 论文题目 （隶书，一号字，加粗，居中） 院 系 专 业 班 级 姓 名 联系方式 指导教师 2014年 5 月 指导教师意见： 论文成绩： 论文答辩成绩： 评审教师签名： 年 月 日 论文综合成绩： 答辩组长签名： 年 月 日 脉络宁治疗短暂性脑缺血发作临床疗效观察 (题目：三号,宋体，加粗) （正文：小四号,宋体, 一级标题加粗，行距：1.5倍，字数在3000-4000字 ） 【摘要】：目的:探讨短暂性脑缺血发作(TIA)的临床治疗。方法:将48例频发的TIA患者随机分为两组，治疗组24例，使用脉络宁20ml加入生理盐水250ml静脉滴注2h以上，每日1次，疗程14天；对照组24例使用血栓通10ml(175mg)加入生理盐水250ml稀释，静脉滴注时间1h以上，每日静脉滴注1次，疗程14天。结果：治疗组与对照组治疗24h内TIA发作控制率分别为75%和58.3%，治疗组总有效率95.9%，优于对照组87.5%，两组比较，差异有非常显著性(P0.01)。对照组有3例发生脑梗死，治疗组有1例发生脑梗死，两组均未发生出血等并发症。结论：脉络宁是中药石斛、玄参、牛膝等药物的复合制剂，具有降低血液粘稠度，抑制红细胞和血小板凝集的作用。治疗频发的TIA安全性高，不良反应少。 　 【关键词】：短暂性脑缺血发作；脉络宁； 治疗 　　短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)是指颈内动脉或椎-基底动脉系的短暂性供血不足而引起的脑局灶性功能障碍的临床综合征。常反复发作。临床表现为突然发病，持续几分钟至几小时，多在24h内恢复，是一种常见的急性缺血性脑血管疾病，临床发病率相当高，频繁的TIA发作预后不好［1］。据报道TIA患者1/3会发生脑梗死，1/3不断有新的发作，一部分患者自然停止，鉴于以上情况尽快有效的控制TIA的发作，对预防脑梗死极为重要［2］。 　　1 资料与方法 1.1一般资料? 根据详细病史，神经系统检查，入选病例全为我院附属医院住院患者，符合第二届全国脑血管病会议制定的诊断标准，并经头颅CT或MRI证实并排除其他脑血管病［3］。将48例频发TIA患者随机分为治疗组24例，年龄28～74岁，平均63.5岁。其中颈内动脉系TIA 7例，单瘫、偏瘫4例，肢体麻木2例，失语1例，椎-基底动脉系TIA 5例，眩晕3例，共济运动失调1例，球麻痹1例。平均每日TIA发作次数(3.1±1.8)次。对照组24例，年龄32～71岁，平均64.7岁。其中颈内动脉系TIA 7例，肢体麻木4例，失语2例，椎-基底动脉系TIA 15例，眩晕4例，共济运动障碍1例，球麻痹1例，平均每日TIA发作次数(3.2±1.6)次。两组年龄、性别、发作类型及频度差异无显著性(P＞0.05)。 1.2治疗方法 治疗组采用脉络宁20ml加250ml生理盐水静脉滴注每日1次，连用14天；对照组采用血栓通10ml(175mg)加入生理盐水250ml静脉滴注，每日1次，连用14天，两组同时口服肠溶阿司匹林75mg，每日1次，每晚口服。 1.3观察项目 观察治疗后TIA发作停止时间、例数及监测治疗前后的血液流变学的变化及不良反应。 1.4统计方法 采用X2检验。 2 结果 2.1 临床疗效 24hTIA发作控制率，治疗组75%，对照组58.3%，二者差异有非常显著性(P0.01)，对照组3例发生脑梗死，治疗组1例发生脑梗死。 2.1两组治疗前后观察指标变化 两组患者治疗前后血流变学结果比较。（表1） 表1 两组患者各项生化指标比较 项目 治疗组 对照组 治疗前 治疗后 P值 治疗前 治疗后 P值 血浆比粘度 1.81±0.77 1.74±0.47 0.01 全血比粘度 5.81±1.24 5.31±1.43 0.05 红细胞压积% 0.46±0.03 0.39±0.05 0.01 血沉方程K值mm/h 113.57±15.99 97.18±33.60 0.05 纤维蛋白原g/L 4.2±0.07