静脉留置针在神经内科护理.docVIP

精品论文 参考文献 静脉留置针在神经内科护理 刘举英 (葫芦岛市中心医院传染科 125001) 【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）17-0236-01 【摘要】 目的 分析和研究静脉留置针在神经内科护理。方法　我们选取2010年7月—2012年7月神经内科患者82例，静脉输液时使用静脉留置针，将其使用方法及注意事项做以分析与总结。结果　82例患者5—7天拔除，患者没有出现静脉炎、液体外渗、套管堵塞等现象。结论　在神经内科患者的治疗中，使用静脉留置针进行输液，减少了患者静脉穿刺的次数，有效保护了静脉，并且了提高了护理人员的工作质量与工作效率。 【关键词】神经内科 静脉留置针 患者 应用 静脉留置针又被称为套管针，对患者血管刺激性较小，减少血管穿刺的次数及液体外渗，减轻患者在穿刺时心理压力，能够提高危重患者抢救的效率[1]，已经广泛应用在临床，为静脉不宜穿刺并且需长期输液的患者减轻痛苦，保护血管。神经内科多数患者病情较重，且早期常伴有躁动及意识模糊等症状，在治疗过程中，需使用对血管刺激性较大的药物，如静脉营养液、甘露醇等，因此对大多数的神经内科患者选择使用静脉留置针进行输液。本文选取2010年7月—2012年7月神经内科患者82例使用静脉留针进行输液治疗，将其使用方法及注意事项做以分析与总结，现将具体内容汇报如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 我们选取2010年7月—2012年7月神经内科患者82例，其中：男53例，女29例；年龄在31—76岁，平均年龄为47.3plusmn;11.2岁。疾病类型分为：脑梗死患者54例；脑出血患者17例；蛛网膜下腔的出血患者11例。设置静脉留置针的时间5—7天。 1.2 方法 （1）5ml的注射器中抽取生理盐水，接留置针并排气，常规对暴露的静脉进行消毒，让针芯与外套管斜角保持一致，以45deg;角进行穿刺，同时抽吸注射器，见回血后，将角度放低，继续进针，保证外套管完全置入静脉中后，退出针芯，对其进行固定。 （2）注意事项：第一，使用静脉留置针进行穿刺时，要直刺血管，进针的速度不宜过快，穿刺点位也不应过低，见回血后，降低角度继续进针至2mm，确保外套管完全置于静脉中，才能够有效延长留置针保留时间[2]。第二，间隔2天，使用碘伏对穿刺部位消毒一次。输液结束后，按时封管操作：肝素盐水3ml从留置针尾部开推注，当肝素盐水剩至0.5ml时，要边推边退针，使整个管腔内均充满封堵液体，用小夹子将接口端夹紧。第三，置针前对患者做好引导的工作，使其消除思想的顾虑[3]。神经内科患者常会出现抽搐、烦躁等临床症状，所以在穿刺时，要选择粗细适宜、质量良好的穿刺针，争取穿刺一次成功。护理人员操作时，动作要轻柔，避免造成皮下出血或静脉破损的现象，严格执行无菌操作，防止出现感染症状。第四，置管期间，要引导患者注意其个人的卫生，注意观察患者是否发生脱管、炎症、瘀斑以及穿刺部位皮肤发红等，若有异常，要立即拔管，采取措施进行处理。第五，并发症的护理：神经内科患者因长期滴注甘露醇、静脉营养液等，使血管的弹性降低，易出现肿胀的现象。若发现时，应立即更换输液的部位，对肿胀部位使用50%硫酸镁或生土豆片湿敷；若患者出现静脉炎，要将患肢抬高、制动，使用4%碳酸氢钠进行冰敷或50%硫酸镁湿敷，必要时给予抗生素治疗；置针结束后，如脑出血、脑梗死患者其血液黏稠度较高，若使用静脉留置针不当，易造成堵塞，因此护理人员要掌握封管的技术操作，保持管道的通畅。 2 结果 82例患者5—7天拔除静脉置管针，患者没有出现静脉炎、液体外渗、套管堵塞等现象。 3 讨论 静脉留置针其柔韧性较好，可以随着血管形态弯曲，且其在血管的内部有一定长度，利于患者自行活动或搬动。静脉留置针套管对血管壁产生刺激较小，减少了液体外渗与静脉炎的发生，对患者周围静脉起到了较好的保护作用[4]。对需要长期静脉输液患者，留置针可保留的特点，减少了反复穿刺带给患者的痛苦和不便，同时也减轻了护理人员的工作量。留置针内径较大，当患者需加快输液的速度时，能够提供有效保障。 综上所述，在神经内科患者的治疗中，选择较好的输液方式以及加强护理观察，对达到预期治疗效果有很重要的意义。实践证明，使用静脉留置针进行输液，减少了患者静脉穿刺的次数，有效保护了静脉，并且极大的提高了护理人员的工作质量与工作效率。 参 考 文 献 [1] 朱慧,张彩云.静脉留置针临床应用研究的进展[J].卫生职业教育. 2012(24)：817—818.