非淋菌性泌尿生殖道感染分析及针对PRI和DOX药敏试验.docVIP

精品论文 参考文献 非淋菌性泌尿生殖道感染分析及针对PRI和DOX药敏试验 窦迪 　　(四川省绵阳市四川中医药高等专科学校 261000) 　　【摘要】目的 比较不同性别患者标本中支原体分离率及对六种抗菌素的耐药性。方法 采用IST试剂盒，对415例疑为NGU患者的泌尿生殖道标本进行了支原体检测，同时对支原体检测阳性标本进行了菌落计数和抗生素敏感性检测。结果 415例标本中支原体分离率为39.5%，其中男性标本中支原体分离率为21.5%，女性标本中支原体分离率为55.0%。Uu菌落计数结果，ge;104cfu/ml 比例女性(74.4%)高于男性(60.0%)；Mh菌落计数结果，ge;104cfu/ml比例女性(35.8%)与男性(36.4%)基本相同。支原体对PRI保持敏感，对DOX、JOS、OFL、ERY、TET的耐药率女性和男性标本各不相同。结论 NGU患者中支原体是主要的病原，监测支原体的耐药性对指导临床治疗具有重要意义，原始霉素(PRI)和强力霉素(DOX)可作为治疗支原体感染NGU的首选药物。 　　【关键词】泌尿生殖道 支原体感染 衣原体感染 耐药性 　　【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）13-0195-01 　　解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)是引起非淋菌性尿道(宫颈)炎(NGU)的主要病原，由于检测手段的局限，导致临床的盲目治疗，致使其耐药性逐年增高。我们采用IST试剂盒，对415例疑为NGU患者的泌尿生殖道标本进行了支原体检测，同时对支原体检测阳性标本进行了菌落计数和抗菌素敏感性检测。现将检测结果报告如下。 　　材料与方法 　　1. 材料 　　1.1标本来源 　　415份泌尿生殖道感染患者标本，采自2010～2011年期间本学院附属医院泌尿外科门诊和妇产科门诊。其中男性患者标本196份，女性患者标本219份。 　　1.2标本采集 　　男性：取尿道分泌物，应距前次排尿3h后取样，尽量采取尿道的上皮细胞；女性：用扩阴器扩阴后，去除子宫颈口多余粘液，取宫颈分泌物，应避免局部用药。 　　1.3试剂 （IST），衣原体试剂盒（VIDAS Chlamydi-a）均为法国生物梅里埃公司产品。抗菌素有：强力霉素(DOX)、交沙霉素(JOS)、氧氟沙星(OFL)、红霉素(ERY)、四环素(TET)、原始霉素(PRI)。淋病奈瑟菌培养基由检验科自制。 　　2. 方法 　　2.1支原体检测 标本的处理、检测及药敏试验操作，均按试剂盒说明书进行。 　　2.2 淋病奈瑟菌检测 淋病奈瑟菌的分离培养和鉴定按操作说明进行。 　　结果 　　1.淋病奈瑟菌培养结果 对415份患者标本进行淋病奈瑟菌的分离培养,结果均为阴性。 　　2.支原体分离率 196例男性标本中支原体分离率为21.5%，219例女性标本中支原体分离率为55.0%。不同性别患者标本中支原体分离率比较结果见表1。 　　3.菌落计数 不同性别患者标本中 支原体菌落计数结果比较见表2。 　　4.药敏试验结果 不同性别患者标本中支原体药敏试验结果见表3。 　　讨论 　　支原体可寄居于人类的泌尿生殖道，是条件致病菌。由于两性的生理解剖特征不同，支原体的定植机会也不同，造成男女支原体检出率有差异。本次试验结果显示，支原体总的检出率为39.5%，其中女性患者检出率(55.0%)高于男性患者(21.5%)，Plt;0.01；其中Uu检出率高于Mh。Uu检出率女性患者高于男性患者；Mh检出率女性患者高于男性患者；混合感染(Mh+Uu)检出率女性患者高于男性患者。Uu计数培养结果显示,ge;104cfu/ml比例女性(74.4%)高于男性(60.0%)；lt;104 cfu/ml比例女性(25.6%)低于男性(40.0%)。Mh??数培养结果，ge;104 cfu/ml和lt;104cfu/ml比例女性与男性基本相同。 　　我们的药敏试验结果显示，支原体对PRI保持敏感，对DOX、JOS、TET的耐药率较低，但对OFL、ERY的耐药率较高。Uu对OFL、ERY的耐药性女性高于男性(77.5%/55%, 59.2%/30%)；Mh对OFL的耐药性女性高于男性(50%/33.3%)，Mh对ERY的耐药性男性高于女性(100%/66.7%)；Uu+Mh 对OFL、TET的耐药性男性高于女性(100%/95.7%、40%/30.4%)，对ERY的耐药性女性高于男性(100%/90%)。 　　分析结果表明，NGU患者中支原体感染阳性率女性明显高于男性，以Uu单纯感染和Mh+Uu混合感染为主要感染形式，感染量多ge;104 cfu