非热康谱联合喜疗妥软膏对血液透析患者成熟期动静脉内瘘影响的观察.docVIP

精品论文 参考文献 非热康谱联合喜疗妥软膏对血液透析患者成熟期动静脉内瘘影响的观察 陈建民 　　（青岛市立医院血液净化中心 山东青岛 266071） 　　【摘要】目的：探讨促进动静脉内瘘成熟的方法。方法：选择2013年的26例成熟期内瘘作为对照组，2014年使用非热康谱联合喜疗妥软膏进行远红外线照射26例，从首次穿次的血流量达标率、穿刺成功率、血肿发生率观察，结果：首次穿次的血流量达标率100%，穿刺成功率96.15%，血肿发生率3.85%。结论：非热康谱联合喜疗妥软膏对血液透析患者成熟期动静脉内瘘进行远红外线照射，能够促进动静脉内瘘的成熟。 　　【关键词】非热康谱；喜疗妥软膏；血液透析患者；成熟期动静脉内瘘 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）09-0026-02 　　【Abstract】Objective To explore the method of promoting the maturation of internal arteriovenous fistula. Method We selected 26 cases of mature arteriovenous fistula in 2013 as control group, and choosed 26 cases of far infrared radiation using fisico combined with hirudoid ointment in 2014 as experiment group. The attainment rate of blood flow of first puncture, the success rate of puncture,and the incidence rate of hematoma were detected. Results The attainment rate of blood flow of first puncture was 100%, the success rate of puncture was 96.15%, and the Incidence rate of hematoma was 3.85%. Conclusion The treatment of far infrared radiation using fisico combined with hirudoid ointment can improve the maturation of internal arteriovenous fistula for patients in mature stage of internal fistula. 　　良好的血管通路是保证血液透析质量的基础，美国肾脏病基金会公布的K/D00I指南推荐优先选择的血管通路即是自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula，AVF)[1]。由于自体动静脉内瘘具有维持时间长及栓塞、感染、出血等并发症少，可以反复穿刺并可获得足够的血流量成为首选的血管通路。自体动静脉内瘘一般６～８周形成，内瘘成熟质量直接影响其首次使用时间及使用寿命，从而影响患者的治疗及生活质量[2],在此期间良好的护理可以促进内瘘成熟，从而减少内瘘成熟不良，延长内瘘使用寿命是非常重要的，通常情况下是采用功能锻炼和热敷，自2014年2月至2015年11月我院对26例动静脉内瘘成熟期的患者在常规护理的基础上，使用非热康治疗仪谱联合喜疗妥软膏进行远红外线照射，其通过辐射方式传递热,热量能达到深层组织,温度稳定持久,喜疗妥外涂加局部按摩能使局部血管扩张，痉挛血管平滑肌松弛，管腔扩大，局部血液循环加快，使喜疗妥的吸收加快，迅速穿透皮肤发挥作用[1],促进内瘘成熟，从首次数次的血流量、穿刺成功率、血肿发生率观察，取得了很好的效果，现报告如下： 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　将2013年1月～2013年12月成熟期动静脉内瘘26例作为对照组，与2014年1月至2015年3月成熟期动静脉内瘘26例，使用非热康治疗仪谱联合喜疗妥软膏进行远红外线照射，作为实验组，观察首次穿刺成功率、血流量达标率（200ml/min)及穿刺血肿发生率。 　　1.2 方法 　　1.2.1对照组采取照射前涂抹喜疗妥时避开针眼部位0.5cm，沿血管走向涂抹，边涂抹边按摩，面积5cmtimes;5cm，以利药物吸收。非热康谱照射方法：血液透析时使用非热康谱照射，40min /次，治疗仪与照射部位距离20cm，避免低温灼伤，使用时照射部位需要完全裸露，移除照射