靶控输注舒芬太尼与瑞芬太尼复合吸入麻醉对手术患者血流动力学及术后恢复情况的影响探讨.docVIP

精品论文 参考文献 靶控输注舒芬太尼与瑞芬太尼复合吸入麻醉对手术患者血流动力学及术后恢复情况的影响探讨 内蒙古自治区民族大学附属医院（麻醉） 028000 【摘 要】目的：分析靶控输注舒芬太尼与瑞芬太尼复合吸入麻醉对手术患者血流动力学及术后恢复情况的影响。方法：抽取我院于2016年1月-2016年8月期间收治的44例手术患者，根据麻醉药物的差异分为R组和S组，分别选择靶控输注瑞芬太尼和靶控输注舒芬太尼，对两组患者血流动力学及术后恢复情况进行分析。结果：两组患者经麻醉后，其血流动力学变化数据经比对后，P值在0.05以上，术后恢复情况经对比，P值在0.05以下。结论：靶控输注舒芬太尼与瑞芬太尼复合吸入麻醉具有相似的血流动力学，患者采用瑞芬太尼麻醉后有助于术后的恢复。 【关键词】舒芬太尼；瑞芬太尼；吸入麻醉；血流动力学；术后恢复 此研究则对靶控输注舒芬太尼与瑞芬太尼复合吸入麻醉对患者的影响效果进行分析，将其研究结果进行如下报道： 1 资料与方法 1.1 一般资料 抽取我院于2016年1月-2016年8月期间收治的44例手术患者，男性患者例数为27例，女性患者例数为17例，年龄区间为42-62岁，经计算后平均年龄为（53.6plusmn;2.1）岁。根据麻醉药物的差异分为R组和S组，每组患者的例数均分为22例，对两组患者的一般资料进行比对分析，P值大于0.05，数据之间的临床可比性加强。 1.2 方法 患者进入手术室后将上肢静脉予以开放，同时对患者输注乳酸格林氏液，在进行诱导前静脉注射咪达唑仑2mg。在进行诱导的过程中S组患者采用舒芬太尼，其血浆靶浓度设置为0.3ng/ml，R组患者采用瑞芬太尼，其血浆靶浓度设置为3ng/ml，当舒芬太尼输注量趋于0.2mu;g/kg或瑞芬太尼输注量趋于2mu;g/kg时，对患者注射2mg/kg丙泊酚以及0.6mg/kg苯磺顺阿曲库铵，随后实行气管插管，对患者采用机械通气，舒芬太尼以及瑞芬太尼的注射浓度未产生改变，其药物的调整范围为2-4以及0.2-0.4ng/ml[1]。患者随后复合吸入七氟醚，对其药物浓度予以调整，使其为0.9 MAC。在对患者进行手术的过程中应予以患者苯磺顺阿曲库铵进行肌松，S组患者在手术停止前1小时终止舒芬太尼的输注，R组患者继续输注瑞芬太尼直至手术终止。 1.3 观察指标[2] 两组患者经不同药物麻醉后，对其血流动力学变化进行对比以及观察，其中包含基础值、手术后1小时以及拔管，并且对两组患者术后恢复情况进行对比。 1.4 统计学数据计算 两组涉及数据均选择SPSS17.0统计学软件包进行计算，而数据经计算后则选择计量资料进行表示，检验数据时则选择T值，数据之间经对比后统计学意义产生的标准为P在0.05以下。 2 结果 2.1 分析两组患者血流动力学变化 R组患者基础值SPB为（136plusmn;18）mmHg，DBP为（81plusmn;9）mmHg，心率为（81plusmn;8）次min；手术后1小时SPB为（113plusmn;11）mmHg，DBP为（65plusmn;12）mmHg，心率为（63plusmn;10）次min；拔管时PB为（143plusmn;9）mmHg，DBP为（88plusmn;12）mmHg，心率为（83plusmn;11）次min。S组患者基础值SPB为（137plusmn;16）mmHg，DBP为（78plusmn;11）mmHg，心率为（83plusmn;11）次min；手术后1小时SPB为（114plusmn;167）mmHg，DBP为（65plusmn;14）mmHg，心率为（65plusmn;10）次min；拔管时PB为（145plusmn;12）mmHg，DBP为（82plusmn;15）mmHg，心率为（90plusmn;10）次min，数据之间经对比后P值大于0.05，无统计学意义出现。 2.2 分析两组患者术后恢复情况 R组患者呼吸恢复用时为（1.6plusmn;0.7）min，拔管用时为（6.0plusmn;1.2）min，S组患者呼吸恢复用时为（3.9plusmn;1.1）min，拔管用时为（9.8plusmn;1.8）min，数据之间经对比后P值小于0.05，统计学意义存在。 3 讨论 舒芬太尼以及瑞芬太尼等效镇痛剂量大致为1：10，同时此两种药物停药时间存在不同[3]。在手术过程中不会用到较多的血管活性药物，同时因为瑞芬太尼的拟迷走特性