音乐干预在急诊外伤清创缝合术的应用.docVIP

精品论文 参考文献 音乐干预在急诊外伤清创缝合术的应用 李芸 吕小新 （兴国县中医院手术室 342400） 【中图分类号】R395.1 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）20-0212-01 【摘要】 目的 通过在急诊外伤清创缝合术中应用背景音乐，有效地稳定患者术中的情绪、心率、血压，减轻疼痛，使手术顺利完成。 方法 急诊外伤患者100例，随机分为实验组和对照组。两组均按手术室常规整体护理给予解释、鼓励、安慰等支持性治疗，实验组给予背景音乐，对照组无背景音乐。比较两组患者术中焦虑状况、心率、血压、疼痛、术后进行满意度调查。 结果 实验组患者术中情绪、心率、血压波动明显低于对照组，疼痛减轻，患者满意度明显高于对组。 结论 在急诊外伤清创缝合术中应用背景音乐明显降低患者的焦虑程度，心率、血压正常稳定，满意度提高。 【关键词】 背景音乐 急诊外伤 清创缝合 外伤是一种常见的意外，发生时病人出现恐惧、紧张，手术中出现心率增快、血压升高等症状。音乐作为一种治疗手段在我国已有十几年的历史，音乐对心理疾患和精神疾患的治疗价值已早被实践所证明[1]。适宜的音乐可以使人体交感神经活动减少，副交感神经活动增强，从而在应激状态下如外伤、手术中，使患者情绪稳定，心压、心率平稳，有助于手术顺利进行，促进患者康复，提高满意度[2] 。 1 对象与方法 1.1 对象 选择我科从2009年7月至2011年12月外伤程度深筋膜以浅、伤口小于10cm的清创缝合术患者100例，其中男61例，女39例，年龄20～65岁，平均年龄32岁，均为初中以上文化。随机分为音乐组和对照组，每组50例，两组患者的一般资料的差异无统计学意义。 1.2 护理措施 （1）麻醉：两组患者均行局部浸润麻醉，吸氧测量心率、血压；（2）均给予术前解释、指导、鼓励和安慰等支持性治疗；（3）实验组治予可以缓解病人焦虑、紧张、悲伤、低落情绪的中国古典音乐《高山流水》、《彩云追月》、《梁祝》、《月光下的凤尾竹》、《流水行云》等。 1.3 观察指标和方法 记录手术过程中患者的心率、血压波动，观察患者的手术情绪变化，手术完毕后询问患者的感受及满意度。 2 结果 2.1 两组患者在术中心率、血压、呼吸情况比较（表1） 项 目 实验组 对照组 手术时间(min) 60.5 58.2 术中平均收缩压(mmhg) 115plusmn;10.2 130plusmn;8.4 术中平均舒张压(mmhg) 68plusmn;10.5 78plusmn;12.7 术中平均心率(次/分) 85plusmn;5 98plusmn;10 2.2 两组患者情绪变化，实验组情绪稳定，积极配合手术。对照组病人情绪较焦虑、紧张。两者患者对手术室护理的满意度结果为实验组92%（48/50），对照组84%（42/50） 2.3 病人自觉疼痛比较（表2） 组别 轻微疼痛 无痛 非常痛 实验组 20%（10/50） 78%（39/50） 2%（1/50） 对照组 36%（18/50） 54%（27/50） 10%（5/50） 3 讨论 人的情绪与大脑皮层，丘脑下部有密切的联系，音乐通过改善和调整人的大脑皮层的功能，从而引起愉快、舒适的情绪。音乐还能改善和调整人的边缘系统的功能，而边缘系统对调整人体内脏生理功能有着十分重要的作用[3]。同时音乐可以分散病人对外伤的注意力，减轻疼痛。 本研究将常规手术的心理护理与音乐相结合，结果发现给予音乐干预后的实验组较对照组焦虑减轻、疼痛减压，心率血压趋于正常稳定，两组患者对手术室整体护理的满意度结果为实验组92%（46/50），对照组84%（42/50）。显示音乐干预（中国古典音乐）可以使病人放松、舒适。 文南报到[3～4]术前听20min音乐后呼吸频率、血压、心率均低于听音乐前的状态，古典音乐可使机械通气病人心率由101.8次/min，减慢至92.9次/min[5]，对高血压病人收缩压及舒张压均下隆5mmhg～10mmhg，本组资料也显示，中国古典