预见性护理对减少剖宫产产后出血的临床价值分析.docVIP

精品论文 参考文献 预见性护理对减少剖宫产产后出血的临床价值分析 李博 　　（郑州市妇幼保健院 450000） 　　【摘要】目的：探讨分析预见性护理对减少剖宫产产后出血的临床价值。方法 选取我院2013年7月-12月收治的30例具有剖宫产产后出血高危因素产妇为观察组，给予其预见性护理；同年1-6月收治的实施常规护理的28例具有剖宫产产后出血高危因素产妇为对照组，观察两组临床效果。结果 观察组产后出血发生率为3.3%，切口感染等发生率为0，显著低于对照组25.0%、21.4%，差异具有统计学意义（plt;0.05）。结论 临床上应用预见性护理模式对具有剖宫产产后出血高危因素的产妇进行护理，能有效降低术后出血发生率及切口感染率，值得临床应用推广。 　　【关键词】预见性护理 剖宫产 产后出血 　　【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）01-0210-01 　　产后出血指的是产妇在胎儿分娩后24h内阴道持续流血量超过500mL，是一种分娩期临床上较严重的并发症，尤其是在剖宫产术中，出血是导致孕产妇死亡的重要原因[1]。因此，在临床上加强预见性护理对减少剖宫产产后出血具有重要意义。本文就我院预见性护理实施前后效果进行对比研究，报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取我院2013年7月-12月收治的30例具有剖宫产产后出血高危因素并给予预见性护理的产妇为观察组，年龄20-37岁，平均（26.8plusmn;2.5）岁，其中胎位异常6例，妊娠高血压综合征7例，妊娠合并巨大儿6例，妊娠合并子宫瘢痕11例；同年1-6月收治的实施常规护理的28例具有剖宫产产后出血高危因素产妇为对照组，年龄21-38岁，平均（27.1plusmn;2.1）岁，其中胎位异常6例，妊娠高血压综合征7例，妊娠合并巨大儿6例，妊娠合并子宫瘢痕9例。两组产妇一般资料比较，差异无统计学意义（pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 对照组产妇给予常规护理，在胎儿分娩后给予产妇宫体注射20U缩宫素，产妇一旦出现病情变化立即给予对症治疗。观察组给予预见性护理。主要内容见下： 　　（1）术前心理护理 医护人员在产妇待产时给予其关怀，根据产妇具体情况给予针对性心理护理，并进行分娩期健康教育，向其讲解分娩过程、术中配合及术后有可能会出现的不适感等，耐心解答产妇疑问，消除产妇紧张、恐惧等情绪。 　　（2）饮食护理 鼓励产妇多进食高热量、清淡、易消化饮食，食物要合理搭配，营养均衡，并遵循少食多餐的进食原则。 　　（3）预防产后出血 做好患者的术前准备，提前准备好术中使用物品，护理人员要严密监测患者生命体征变化及反应，如有异常要及时给予相应的处理。胎儿分娩出后要给予宫体注射缩宫素。术后2h是发生产后出血的高峰期，医护人员在这段时间内要注意多观察产妇的临床反应。在产妇回到病房后要立即给予子宫按摩，30min按摩1次，4次后改为1h按摩1次，共操作6次。护理人员要及时观察产妇宫缩、阴道出血量及是否出现血尿等，腹带加压包扎切口要保持6h以上，给予产妇缩宫素静脉滴注治疗，促进子宫的恢复。注意观察切口是否出现渗血等症状。婴儿进行早吸吮以刺激子宫收缩以减少出血。 　　（4）预防切口感染 术前帮助产妇沐浴更衣，保证手术室环境的预防性消毒工作，术中遵循无菌操作规程，术后使用无菌敷贴覆盖切口，保证病房定期预防性消毒，定期更换床单被褥，并指导产妇保持个人卫生。护理人员为产妇换药时要严格遵循无菌操作规程。 　　1.3 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，组间比较采用X2检验，P＜0.05为差异有显著性，具有统计学意义。 　　2 结果 　　观察组产后出血发生率为3.3%，切口感染等发生率为0；对照组产后出血发生率为25.0%，切口感染等发生率为21.4%。观察组产后出血及切口感染发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（plt;0.05），具体见表1。 　　表1 两组患者产后出血及切口感染情况比较（例，%） 　　组别 产后出血 产后出血率 切口感染 切口感染率 　　观察组（n=30） 1 3.3* 0 0* 　　对照组（n=28） 7 25.0 6 21.4 　　 　　注：*与对照组比较，X21=4.04,plt;0.05;X22=5.05,plt;0.05。 　　3 讨论 　　产后出血是当前妇