预见性护理指引在骨科护理中的运用.docVIP

精品论文 参考文献 预见性护理指引在骨科护理中的运用 郴州市第一人民医院中心医院 湖南郴州 423000 摘要：目的：观察分析预见性护理指引在骨科护理中的运用效果。方法：择期我院2012年12月至2014年12月间收治的663例骨科住院患者，按照护理措施不同进行分组，其中A组317例实施常规方式进行护理、B组346例在A组基础上实施预见性护理指引，就两组患者的护理效果及护理满意度进行比对分析。结果：组间在并发症发生率方面比对，B组患者明显低于A组患者（Plt;0.05）；A组患者护理满意度91.17%，B组患者护理满意度98.27%，组间比对，B组具有明显优势（Plt;0.05）。结论：对骨科患者实施预见性护理指引，可以有效的降低骨科患者并发症的发生并提高护理满意度，值得临床广泛应用。 关键词：预见性护理；骨科；应用 近年来伴随着社会的发展、医疗水平的不断提高，人们对于健康的要求也就越来越高，因此临床护理工作就面临着更高难度的挑战。骨科患者其本身就受到了巨大的创伤，且手术、术后固定等治疗措施都会对患者造成二次伤害，这样便会对患者的生理、心理造成严重的影响。预见性护理是一种超前护理模式，其是指护理人员针对患者的疾病特点并结合专业知识，寻找潜在的威胁因素并作出针对性的干预护理措施，其本着“预防先于治疗”的原则，这种预见性护理思维可以显著的提高护理质量[1]。为深入研究预见性护理指引在骨科护理中的实际应用效果，我院收集了663例骨科住院患者并分为两组，分别给予两组患者实施了常规护理、常规护理与预见性护理指引进行护理治疗，现将结果报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料：择取我院2012年12月至2014年12月间接诊的663例骨折住院患者为研究对象，其中男性352例、女性311例；患者年龄大小从25岁到77岁不等，平均年龄（44.8plusmn;6.3）岁；患者为外伤骨折的有384例，其中188例上肢骨折、129例下肢骨折、59例脊柱骨折、8例骨盆骨折；279例患者为慢性骨关节疾病，其中颈椎病102例、腰椎间盘突出症177例。按照护理措施的不同对患者进行分组，其中A组（317例）实施常规护理，B组（346例）在A组基础上增???实施预见性护理指引，组间在上述各临床资料方面比对，无明显差异，具有可比性（Pgt;0.05）。 1.2护理方法：A组接受常规护理，其中包括治疗护理、手术护理、术后康复指导等；在A组患者护理基础上对B组患者进行预见性护理指引，其具体实施内容如下： 1.2.1入院护理：护理人员在接诊患者后，应对患者的生命体征进行评估，以便及时了解掌握患者的病情，对于病情严重者应立即建立深静脉留置管及吸氧治疗，同时做好手术准备。在做好紧急处理工作后，护理人员应详细查看患者病历资料，并与患者及家属主动沟通，了解患者目前的状态，结合医生建议及与患者及家属沟通确立护理方案。此外，在护理过程中，应结合患者的实际情况作出相应的调整，真正做到个体化、人性化护理[2]。 1.2.2心理护理：骨科患者多数受到过较大的身体创伤，且患者发病突然、恢复时间慢，因此患者多会出现恐惧、紧张、焦虑等不良心理情绪，这对患者的康复有着严重的影响。护理人员在接诊患者后，应积极的、耐心的与患者进行沟通、交流，积极调动患者的积极性，掌握患者的心理变化。同时向患者及其家属介绍疾病的相关知识，预后的相关知识，消除患者的顾虑，使其可以积极的配合治疗，以达到事半功倍的效果。 1.2.3消除安全隐患：护理人员在接诊患者后，应结合患者病情、个体情况进行安全隐患的评价，尤其是高龄患者，这类患者时院内发生坠床、跌倒意外的高危人群。因此，护理人员应对这类患者进行跌倒评分，对高危患者，应加强预防工作。如：在床边安放防护栏，指导长期卧床患者切忌下穿活动起身时不可过快，在床边、卫生间等地放置安全警示标志等，这些都可有效的预防患者发生坠床、跌倒等不安全事件的发生。 1.2.4并发症护理：①皮肤护理，骨折、老年患者多数需要长期卧床休养，长期的卧床休养极易导致患者出现压疮，因此，应做好患者的皮肤护理工作，预防压疮的发生[3]。在日常护理中，护理人员应指导患者正确的翻身、拍背，建立完善的交接班制度，详细记录患者翻身、拍背的时间及皮肤情况。此外，时刻保持患者床单、被褥的清洁，同时及时更换患者受到污染的衣物。②静脉血栓预防护理，骨折术后患者因长期卧床休养及术后制动等因素，其缺乏有效的肢体运动，患者发生下肢静脉血栓的机率极大。护理人员应做好相应的护理工作，如在患者下肢放置垫枕以抬高患者下肢；给予患者实施腿部肌肉的按摩；指导患者及早的进行床上功能锻炼等，并注意密切观察患者下肢情况[