预防性护理对老年呼吸内科医院感染的控制效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 预防性护理对老年呼吸内科医院感染的控制效果观察 江永县人民医院 湖南永州 425400 摘要：目的：预防性护理对老年呼吸内科医院感染的控制效果观察。方法：资料随机选自我院2013年6月～2014年2月老年呼吸内科患者120例，分析患者 医院感染的因素，采取预防性护理方法，并分析感染控制的效果。结果：两组在使用激素方面比较无统计学意义（P＞0.05）；研究组在住院时间、机械通气、气管切开、使用抗生素等方面明显优于对照组，且护理满意度（95%）明显优于对照组（81.67%），感染率也明显低于对照组，比较均有差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：预防性护理对老年呼吸内科医院感染的控制效果显著，其能够有效避免医院感染因素，保障了患者住院安全，提高了患者的满意度，值得在临床上推广应用。 关键词：预防性护理；老年；呼吸内科；医院感染 随着社会经济的发展，老年人群患上呼吸道疾病的比例在逐年增多。老年人成为了医院感染中的高发人群，其原因主要是由于老年人的基础性疾病较多，抵抗力却逐年降低而引起的。目前，临床上存在滥用糖皮质激素、抗生素的不规范现象，导致了细菌耐药情况的发生，严重危害了老年患者的生命健康[1]。因此，临床上亟需寻找有效的护理措施来控制医院感染的发生，从而提高老年患者的生存质量。本文就预防性护理对老年呼吸内科医院感染的控制效果进行分析，现做报道如下： 1.资料与方法 1.1一般资料 资料随机选取2013年6月～2014年2月我院收治的老年呼吸内科患者120例，随机平分为研究组和对照组，每组各60例。其中，对照组男女患者比例为35：25；年龄为53～75岁，平均年龄为（60plusmn;2.24）岁；给予对照组常规护理。研究组男女患者比例为36：24；年龄为55～78岁，平均年龄为（62plusmn;3.72）岁；给予研究组预防性护理。两组患者一般资料比较无差异（P＞0.05），具有可比性。 1.2护理方法 （1）对医院感染进行严格控制：医院应该不断健全呼吸内科的各项质量管理机制，加强对护理人员的培训教育。护理人员定期监测科内的空气、物体表面、相关工作人员手部的微生物，并根据相关标准进行严格控制。 （2）对外源性的传播进行隔离：①及时洗手：据有关资料显示，大部分医护人员在临床操作中，手上很容易沾染金葡菌和革兰阴性的杆菌。其中，沾染于手部的细菌可达107个，但是如果通过规范化洗手后，细菌能够减少0～100个[2]。因此，护理人员和患者的呼吸道分泌物、黏膜等进行接触后，应该及时洗手，然后才能接触呼吸治疗装置等。对危重病的患者给予医疗操作时，应该戴上手套，预防交叉感染，且每次护理前后都应该洗手并更换手套。②吸痰和气管切开护理：由于患者吸痰次数的增多会增加肺部感染的可能性，所以不能频繁吸痰。当患者呼吸道内的分泌物达到足够量时才给予吸痰，并注意使用消过毒的一次性导管。此外，气管切开应该处于无菌状态，对气管切开的套管进行更换时，应该严格按照无菌技术的要求进行操作。 （3）对患者的心理护理：老年患者的抗感染能力较低，患上疾病后容易产生焦虑、消极的情绪，对用药的依从性降低。因此，护理人员应该针对老年患者的特殊心理进行疏导，给予老年患者无微不至的关心及爱护，使患者感到被重视、被关爱，从而增加对护理人员的信任度，主动调节不良的心理情绪，并积极配合临床治疗。 （4）生活护理和感染知识的宣教：针对意识障碍以及长期卧床的患者，应该协助其进行翻身、叩背以及吸痰等，预防褥疮的出现。这类患者如果在病情允许范围内，可以适当抬高病床 30～45deg;，并密切监测患者的脉搏、体温、白细胞数量，及时查看患者是否存在感染症状。此外，向患者家属讲解和宣传医院感染的相关知识，使其能够积极配合护理工作，并对探视次数和时间进行严格控制。 （5）科学应用抗生素：如果患者已经确定为病毒感染，则一般不采用抗生素。护理人员应该根据患者的具体病情严格进行病原学的检查，并给予药敏试验等。同时全方位掌握各类抗生素的特点和药性等，并结合不同患者具有的不同病理、免疫等情况，科学选择合适的的抗生素。这样，不仅能够达到抗感染的目的，而且还能有效避免正常的菌群受到扰乱。此外，尽可能的缩减用药时间，并对患者的用药情况进行密切观察，一旦发现用药的不良反应，应该及时采取新颖的措施进行处理。同时，熟知各种抗生素的配伍禁忌以及配制标准，全面掌握各类抗感染药的药理机制。 1.3评定标准 非常满意