顽固性高血压病中西医结合治疗疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 顽固性高血压病中西医结合治疗疗效分析 费春羡 王建琼 陈立胜 许爱婷 梁荣坚 冯映文 　　（广东省阳江市人民医院 广东 阳江 529500） 　　顽固性高血压需至少服用四种有效的降压药物后才能起到降压的作用。临床上常使用的降压西药主要有：血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂，普通的高血压患者服用后能起到快速降压的效果。中医辨证论治顽固性高血压，中药具有植入病灶、副作用小的作用，两者取长补短，联合使用用于治疗顽固性高血压，临床试验证明，中西结合治疗顽固性高血压能发挥较好的作用，本文将对顽固性高血压的病因进行分析，探究中西结合治疗顽固性高血压的优势。 　　1. 资料与方法 　　1.1一般资料 我院从2013年5月～2014年5月收治顽固性高血压病患者80例，随机分为中西结合组40例和西药组40例，男52例，女28例。中西医结合组男26例，女14例；年龄35～66岁，平均年龄（51.8plusmn;11.54）岁，病程2～15年，平均是（9plusmn;6.29）年。西药组26例，男14例，女24例，年龄22～68岁，平均年龄（45plusmn;14.5） ，病程4～25年，平均是（16plusmn;5.35）。两组患者的性别、年龄、病程、病史等数据经过统计学均衡性检验（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2诊断标准 根据国际上统一标准，排除假性高血压的情况下，使用3种效果较理想的降压药物仍然达不到目标血压（收缩压ge;140mmHg 和舒张压ge;90mmHg） 　　1.3方法 西药组：氢氯噻嗪30mg，氨苯蝶25mg，硝苯地平5mg。中西结合组：中医将顽固性高血压分为肝火上炎证、阴虚阳亢证、气阴两虚证、阴阳两虚证、痰浊中阻证、瘀血内阻证等，辨证论治，采用的中药材主要有：天麻、钩藤、熟地黄、黄芩、.决明子、赤芍等。西药：卡托普利30mg、苯磺酸氨氯地平片5mg、硝苯地平缓释片20mg。 　　1.4观察标准 中西结合组合西药组的所有患者在1w内抽取3次血，测量血压，并取平均值，记录患者头晕、头痛的症状。 　　1.5统计学处理 使用SPSS12统计学软件，采用t检验等试验方法分析。 　　2. 结果 　　在治疗后的1年时间内，跟访中西结合组35例，西药组38例，中西结合组患者舒张压和收缩压得到了明显的控制，最终低于目标血压。头痛、头晕症状得到了减轻。西药组舒张压和收缩压相较于中西结合组缓慢下降，血压不稳定，头痛、头晕症状未得到缓解，血压高于目标血压。中西结合组的疗效明显优于西药组（Plt;0.05）。 　　中西医结合组，顽固性高血压给患者带来的头晕和头痛症状能得到快速的缓解和控制，血压能在较短的时间内降低到正常的血压范围内。西药组，对缓解患者的头痛症状起到的作用不明显，血压控制难以降低到正常范围内。因此在结合中医辨证治疗的优势下，同时采用西医治疗法，能发挥较好的治疗作用。 　　3. 讨论 　　3.1从中医的角度分析顽固性高血压的病因 中医理论认为顽固性高血压主要是由于内伤引起的，将其定义在中风、眩晕、头痛等疾病的范围内。 主要的病因有3种：①患者长期处于抑郁的状态，情志难以舒展，肝气郁结，转化成体内的火，火邪盛行，损耗阴气。不及时调理易伤害肝肾，导致肝肾两虚、阴虚阳亢等病症；②健康的饮食保证身体健康的重要生活方式，食用过多油腻、辛辣等刺激性食物，易伤害脾胃，聚集体内的湿气产生痰，痰阻碍机体正常运行；③过度劳动对身体的伤害性是比较大的，阴虚阳亢型高血压主要是由于过度劳动而患上的，身体倦怠导致阴肾损耗、阴血不足。肾气逐渐衰减，阴阳失调，使患者的顽固性高血压更加严重。 　　3.2从西医的角度分析顽固性高血压的病因 高血压的发病机制比较复杂，西医认为肾交感活性增高是引起高血压疾病的原因，顽固性高血压患者的肾脏在神经系统的作用下，提高了肾脏部位的交感神经的活性，导致血压难以降低，服用降压药物起到的作用仍然不佳，引起顽固性高血压的病因主要有4种：①过度肥胖，饮食不当或者过多提高了顽固性高血压的发病率，酗酒吸烟等不正确的生活方式容易使人患上此病，此外，如果人体长期处于精神紧张、抑郁的状态，而且缺少运动，这也是导致患上顽固性高血压的原因之一；②生活中滥用药物，例如避孕药、拟交感神经药物和麻黄等药物，对人体的伤害性较大；③患有焦虑症、长期疼痛的人易患上顽固性高血压；④主动脉缩窄、肾动脉疾病、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质肿瘤、肾实质疾病等疾病是引起顽固性高血压的原因之一。 　　3.3中医辨证治疗顽固性高血压的特点 高血压是我国临床上比较常见的慢性心脑血管疾病，需要长期服用降压药物进行治疗和控制，临床治疗高血压的目的是为了降低高血压对人体器官的损害、降低心脑血管疾病事件。中医辨证论治将高血压归为眩晕、