预防胃肠道手术切口感染实施手术室护理的临床效果.docVIP

精品论文 参考文献 预防胃肠道手术切口感染实施手术室护理的临床效果 湖南省第二人民医院 湖南省脑科医院 湖南长沙 41000 【摘 要】目的：探讨对预防胃肠道手术切口感染的患者实施手术室护理的临床效果。方法：随机将我院收治的施行胃肠道手术切口感染146例作为本次研究对象，随机选择其中73例患者采用常规护理干预措施，为对照组，另73例患者则在常规护理的基础上实施全面综合护理干预，为观察组。对两组患者的愈合率进行比较。结果：观察组患者甲级愈合率为71.23%，显著高于对照组甲级愈合率45.21%，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对胃肠道手术切口患者实施全面综合手术室护理干预，能够有效预防感染情况的发生，改善切口愈合效果，促使患者尽早恢复健康。 【关键词】胃肠道手术；切口感染；临床效果 在胃肠道手术中，切口感染属于比较常见的并发症，临床表现为疼痛、体温升高等，若在手术治疗后4d相关并发症没有缓解，甚至出现红肿、切口感染、器官功能受到影响等，会对患者的恢复造成极大的影响，甚至引发患者死亡，因此需要采取有效的措施降低术后切口感染情况的发生[1]。本次研究对手术室全面综合护理干预措施在胃肠道手术中的应用进行的探讨，并选择146例患者作为研究对象，详细内容探讨如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 随机选择我院收治的施行胃肠道手术患者146例作为研究对象，选择时间为2014年3月至2016年3月之间。采用随机数字抽取表法将患者分为观察组和对照组，观察组患者共73例，男性患者43例，女性患者30例，年龄42岁至65岁，平均年龄（51.93plusmn;5.52）岁，疾病类型为阑尾炎、急性腹膜炎、胃癌、直肠癌、腹外疝等；对照组患者患者共73例，男性患者41例，女性患者32例，年龄40岁至65岁，平均年龄（51.26plusmn;5.35）岁，疾病类型为阑尾炎、急性腹膜炎、胃癌、直肠癌、腹外疝等。对两组患者的基本资料进行比较，性别、年龄、疾病类型等比较差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。 1.2 护理方法 1.2.1 对照组 给予对照组患者实施常规护理干预，包含生命体征检测、皮肤护理等。 1.2.2 观察组 给予观察组患者在对照组护理的内容上，实施全面综合性护理干预，包含：①术前护理，在实施手术治疗前，医护人员需要加强与主管医师与其他护理人员的沟通，详细了解患者的基本情况。随后向患者介绍治疗相关内容，如麻醉方法、手术方法等，并提醒患者控制饮食和睡眠，并要求患者在手术前更换衣物。②术中护理，在手术过程中，医护人员需要加强对患者皮肤的消毒，消毒面积需要超过切口周围15cm至20cm，采用3M皮肤保护膜，利用全层保护器、洁净袋保护患者切口，避免切口及周围组织受到污染。在胃肠道断端吻合前，需要利用聚维酮碘体现乙醇进行消毒。在腹膜缝合完毕后，利用50ml至150ml聚维酮碘液冲洗切口皮肤、皮下组织，随后用干纱布擦拭干净，逐层进行缝合。③手术室管理，对于非急诊手术，医护人员需要严格遵循先清洁、后污染的原则，对于连台手术患者，则两台手术间隔必须超过30min，并需要做好空气消毒、表面消毒。对于特殊感染患者，则需要利用含氯消毒剂擦拭物体表面，开启层流自净。④无菌操作管理，巡回护理人员需要医护人员对洗手质量进行监督，并确保医师穿好手术衣后只能在无菌区域活动，对于切皮使用的器械，不可连续使用。对于手术床边缘以下的器械、物品，均视为污染物。 1.3 观察指标 对两组患者的愈合率进行比较。愈合效果分为三类，其中甲级愈合为患者切口没有出现不良反应；乙级愈合为患者切口出现血肿、皮肤坏死，但没有化脓；丙级愈合为患者切口化脓和引流。其中丙级愈合率代表感染率。 1.4 统计学处理方法 对本次研究的相关数据和资料进行处理，采用统计学软件SPSS19.0进行详细分析，对于计数资料采用百分数（%）表示，采用卡方检验，对于计量资料采用均数plusmn;标准差（Xplusmn;S）表示，采用t检验，当P＜0.05时认为差异具有显著性。 2 结果 2.1 两组患者切口愈合率比较 分析表1可知，观察组患者甲级愈合率为71.23%，显著高于对照组甲级愈合率45.21%，且观察组乙级愈合率和丙级愈合率均显著低于对照组，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。 3 讨论 由于胃肠道内菌群较多，且胃肠手术切口均为2类或3类切口，因此施行胃肠道手术的患者，很容易发生切