预防脊柱外伤及术后患者深静脉血栓的护理策略分析.docVIP

精品论文 参考文献 预防脊柱外伤及术后患者深静脉血栓的护理策略分析 湖南中医药大学附属第一医院骨四科 湖南长沙 410000 摘要：目的：探讨分析预防脊柱外伤及术后患者深静脉血栓的护理策略。方法：对我院2010年1月至2015年1月收治的120例脊柱外伤及脊柱手术患者的临床资料进行分析，按照随机方法，将患者分为对照组与观察组，各60例。对照组患者实施常规护理干预，观察组患者在常规护理干预的基础上，实施预防性护理干预，观察对比两组患者形成深静脉血栓的发生率及护理满意度。结果：对照组患者形成深静脉血栓的发生率为11.7%，观察组患者形成深静脉血栓的发生率为1.7%，组间对比差异明显（Plt;0.05），具有统计学意义；对照组患者的护理满意度为81.7%，观察组患者的护理满意度为98.3%，组间对比差异明显（Plt;0.05），具有统计学意义。结论：对脊柱外伤及脊柱手术患者实施预防性护理干预，可以有效减少深静脉血栓的形成，为患者快速康复提供了可靠依据，值得在临床中应用推广。 关键词：脊柱外伤；脊柱手术；深静脉血栓；护理干预 深静脉血栓是脊柱外伤及脊柱手术后的一种常见并发症，近些年来，其并发率越来越高。发生深静脉血栓之后，就会导致患者出现慢性静脉功能不全与肺栓塞症状，在出现慢性静脉功能不全的时候，可能会导致患者下肢肿胀、溃疡，不仅延迟了患者的出院时间，增加住院费用，还会影响患者的康复进程，而继发肺栓塞的概率在50-70%之间[1]，为此，一定要对预防深静脉血栓的形成进行护理，为患者早日康复奠定坚实的基础。 1.资料与方法 1.1一般资料 对我院2010年1月至2015年1月收治的120例脊柱外伤及脊柱手术患者的临床资料进行分析，按照随机方法，将患者分为对照组与观察组，各60例。120例患者中，女患者50例，男患者70例；年龄在26-75岁之间，平均年龄为（53.8plusmn;2.1）岁。脊柱外伤类型：颈椎骨折60例，腰椎滑脱30例，脊髓型颈椎病30例。手术类型：腰椎骨折后路手术25例，前后路手术35例，腰椎滑脱后路手术12例，前后路手术18例，颈椎后路手术17例，前后路手术13例。两组患者的一般资料无差异（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2方法 对照组患者实施常规护理干预，其主要包括[2]：①定时更换患者体位，每2小时帮助患者翻身1次。②尽可能避免下肢静脉穿刺，对于长期输液患者而言，禁止在同一静脉、同一位置进行反复穿刺。③指导患者进行咳嗽运动与深呼吸，每天3次，每次2分钟。④注意患者饮食，多食用一些富含纤维素、低脂、低胆固醇的食物，多饮水，多吃蔬菜水果，保证大便通畅，禁烟酒。 观察组患者在常规护理干预的基础上，实施预防性护理干预，其主要包括[3]：①健康教育。向患者介绍深静脉血栓的形成原因、产生后果与注意事项，阐述早期肢体功能锻炼的重要性，引起患者的注意；同时，讲解有关深静脉血栓的症状，在患者出现不适的时候，及时予以处理；对患者术前凝血功能予以了解，有效调节患者血糖、血压情况，保证手术的顺利完成。②密切观察。询问患者是否存在下肢疼痛、酸麻等症状，检查患者下肢是否出现肿胀、色泽改变等情况；对于高危与卧床患者而言，需要对其下肢平面周径、温度、肤色等进行测量，如果发现异常情况，需要马上告知医生，予以对症处理。③功能锻炼。在脊柱手术之后，患者完全清醒之后，对患者进行早期被动肢体活动，对下肢比目鱼肌与腓肠肌从下向上进行按摩，每天2次，每次20-30分钟；从患者伤后卧床或者术后第1天开始，协助患者进行直腿抬高锻炼，角度在30-45度之间，之后逐渐加大角度，双腿交替进行，每天2-3组，每组5-10次。④器械预防。术后用弹力绷带绑扎患者患侧7-10天，通过适当的压迫浅静脉、深静脉，促进静脉回流量的增加，预防深静脉血栓的形成；下肢静脉循环泵是一种间断充气加压装置，借助空气波压力压缩肌肉、扩张血管，可以实现肌肉、血管的指压效果。⑤心理护理。护理人员需要积极、主动和患者进行沟通，缓解患者的不良情绪，耐心解答患者的疑问，让患者逐渐信任护理人员，进而积极配合治疗与护理，提高患者治疗与护理的依从性，促使患者早日康复。 1.3观察指标 观察对比两组患者形成深静脉血栓的发生率及护理满意度。 1.4统计分析 运用SPSS19.0软件对研究数据予以统计分析，计量资料表示为（plusmn;s），进行t检验，计数资料表示为（n/%），进行卡方检验，对比差异明显（Plt;0.05），具有统计学意义。 2.结果 2.1两组患者深静脉血栓发生率对比 对照组患者形成深静脉血栓的发生率为11.7%，观察组患者形成深静脉血栓的发生率为1.7%，组间对比差异明显（Plt;0.05），具有统计学意