颅内动脉粥样硬化狭窄性病变之MRA与DSA对照分析.docVIP

精品论文 参考文献 颅内动脉粥样硬化狭窄性病变之MRA与DSA对照分析 张子义 　　山东省聊城市东阿县人民医院　山东　聊城　２５２２０１ 　　【摘要】　目的　评价全脑血管造影术(DSA)与磁共振血管成像(MRA)在诊断颅内动脉粥样硬化性疾病中的价值.方法　对此组１０２例颅内动脉粥样硬化狭窄性疾病的患者行MRA 检查,１－１０天内再行DSA 检查.以DSA 为标准,评价MRA 对颅内动脉粥样硬化狭窄疾病诊断的敏感性及狭窄程度的判断.结果　以DSA 为金标准,本组１１０２支颅内动脉MRA 与DSA 影像诊断一致的有９５１支,占８６．３％;其中有１１７支颅内动脉狭窄程度的判断高于DSA.结论　影像筛查方法主要是MRA 诊断颅内动脉粥样硬化狭窄性疾病的较高敏感性和特异性,DSA 可以对颅内动脉狭窄程度做出准确评估.【Abstract】Objective　Evaluationofwholecerebralangiography(DSA)andmagneticresonanceangiography(MRA)inthediagnosisofintracranialatheroscleroticdisease．Methods　thisgroupincluding１０２casesofpatientswithintracranialatheroscleroticstenosisdiseaseMRAexamination,during１－１０daysdoDSAexaminationagain．DSAasastandardtoevaluateMRAofintracranialatherosclerosissusceptibilityanddeterminethedegreeofsteＧnosisstricturediseasediagnosis．Results　DSAasthegoldstandard,Thisgroupof１１０２intracranialarteryMRAandDSAimagingdiagnosticconsistentwith９５１m,Accountedfor８６．３％;Thereare１１７intracranialarterystenosisdegreeofjudgmentarehigherthanDSA.Conclusion　MRAinthediagnoＧsisofintracranialatheroscleroticstenosisdiseasesensitivity,highspecificity,Canbeusedasaimagescreeningmethod,DSAcanaccuratelyassessinＧtracranialarterystenosis. 【中图分类号】R７４３ 【文献标识码】B 　　【文章编号】１００１－５３０２(２０１５)０９－０８５３－０１　　 　　颅内动脉粥样硬化狭窄性疾病主要特征为颅内大动脉的累积,血管内发生粥样斑块、以及并发症,可造成颅内大动脉狭窄,严重时甚至造成闭塞.诊断颅内动脉粥样硬化,影像学是检查狭窄性疾病主要诊断方式,目前检查该病的影像学手段主要包括经颅多普勒超声(TCD)、磁共振血管成像(MRA)、CT 血管成像(CTA)及数字减影血管造影(DSA)等,随着,TCD、CTA、MRA 这些 　　无创影像技术的发展从而有效的提高了检查的准确度,并且该检查具有费用低和创伤小的等优点,所以成为检查脑血管病变的首选方法,目前DSA 不被推荐为一线检查手段,主要因为该检查具有创伤性和一定的风险,但是在诊断血管狭窄中,DSA 是金标准,因为检查人要具有相应的技术水平,并且对设备还有要求,所以在检查血管狭窄时,如果不能确定结果,这时还需要行DSA 进行进一步的明确检查. 　　１ 资料与方法１．１　一般资料１０２例来自我院２０１４年１月５日至２０１５年８月３日检查MRA 与DSA 的住院患者.本组１０２例患者,男６５例,女３７例,年龄４３－８２岁,平均年龄６３．６岁,病程１－１５天.其中,脑梗死患者为６８例,脑动脉供血不足患者为１８ 例,并且有１９例患者存在短暂性脑缺血发作;合并高血压的患者有６３例,糖尿病患者有２８例.该组患者术前均签署血管造影知情同意书,并行凝血功能、肝肾功能及心电图等检查,进行静脉碘过敏检查,并示阳性结果、均已在检查前排除以下病变:严重出血倾向、心、肝、肾疾病、颅内感染以及大动脉炎. 　　１．２ 　检查方法MRA:使用荷兰飞利浦公司InteraAchieva１．５T超导型磁共振仪,颈部相控阵线圈,患者取仰卧位,在进行MR平扫描后,对三维血管成像采用梯度回波序列.DSA:使用荷兰飞利浦公司AlluraXperFD－２０平板血管造影机,对比剂使用非离子型(碘海醇１００ml: