预见性干预措施对骨科并发症的影响研究.docVIP

精品论文 参考文献 预见性干预措施对骨科并发症的影响研究 马杰 杨树彬 田青(乳山市人民医院 山东威海 264500) 　　【摘要】目的：探讨预见性护理在骨科护理中的应用体会。方法：选择我院骨科收治的100例患者，随机分为观察组和对照组，每组各50例。观察组给予预见性护理干预，对照组给予骨科常规护理。比较两组患者护理后并发症发生情况。结果：观察组护理后并发症的总发生率为22.00%，显著低于对照组54.00%，结果具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：对于骨科患者行预见性护理干预，可有效降低并发症的发生。 　　【关键词】预见性护理 骨科 应用 并发症 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）46-0168-02 　　随着人们生活方式的改变，发生各种骨科疾病的患者越来越多骨科患者常常长期的卧床使患者??液循环不良，关节活动障碍等，导致较多并发症的发生[1]。所以对骨科患者行特殊护理干预是保证患者康复的一个重要部分[2]。本研究通过对我院收治的50例骨科患者行预防性护理，和另外50例行常规骨科护理的患者对比，现报道如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 临床资料 　　选择我院骨科收治的100例患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各50例。观察组：男27例，女23例，年龄16-65岁，平均（44.1plusmn;15.5）岁，四肢骨折11例，脊柱骨折10例，骨盆骨折10例，股骨骨折6例，腰椎间盘突出7例，颈椎病6例；对照组：男28例，女22例，年龄18-64岁，平均（41.2plusmn;16.7）岁，四肢骨折10例，脊柱骨折11例，骨盆骨折10例，股骨骨折6例，腰椎间盘突出9例，颈椎病4例。比较两组患者的一般情况均无显著性差异（Pgt;0.05）。 　　1.2 护理方法 　　对照组患者只给予常规的骨科护理干预。观察组给予预见性护理干预，紧张、焦虑、抑郁等是骨科患者易产生的不良心理情绪，极端者甚至采取消极、抵触、放弃医治的态度，不良心理情绪的改善有赖于心理护理干预。患者长期的卧床多会导致压疮、肺部感染、泌尿系统感染、便秘、下肢静脉曲张等并发症的发生，所以要针对每种并发症制定相应的预防护理措施。针对压疮，要严格患者翻身指导，督促患者按时翻身，并保证患者皮肤、衣物、被褥等清洁，另外要给予患者合理的营养支持，增加患者抵抗力；针对肺部感染，要指导患者戒烟、呼吸锻炼、咳痰等，同时保证患者病房的空气清洁，注意保暖，防止上呼吸道感染。另外根据情况给予患者吸痰、吸氧、及抗生素的治疗；针对泌尿系统感染，术前给予患者床上排尿的锻炼，减少留置尿管的几率。对留置尿管的患者要鼓励饮水，并严格尿道口和导尿外管的消毒。另外要锻炼患者膀胱肌的功能，尽快拔除尿管；针对便秘，要根据患者排便规律，术前指导练习床上排便，必要时术前灌肠，减少术后便秘的发生[3]。术后通过调节患者饮食，口服药物或穴位按摩等方式进胃肠蠕动,减少便秘的发生；针对静脉血栓，要在患者术后尽早给予抬高双下肢，使下肢处在功能位。 　　1.3 疗效观察 　　记录两组患者术后护理期并发症情况和患者满意度等指标。并发症包括压疮、肺部感染、泌尿系统感染、便秘、下肢静脉曲张等。 　　1.4 统计处理 　　采用SPSS20.0统计软件进行统计分析，计数资料采用X2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　两组患者干预后并发症发生情况的比较：观察组护理后并发症的总发生率为22.00%，显著低于对照组54.00%，结果具有统计学意义（Plt;0.05）见表1。 　　表1 两组患者干预后并发症发生情况的比较[n(%)] 　　注：与对照组比较，# Plt;0.05 　　3 讨论 　　积极认识、处理和预防并发症是预见性护理的根本[4]，通过对患者进行全面系统的了解，综合评估患者病情，制定有效的护理计划，可减少患者并发症的发生。骨科患者因为事故的冲击和长期的卧床治疗及对残疾的恐惧使其具有复杂的心理状态和特殊的体质，在护理中更需要给予心理上的安慰、支持和开导，及生活上各方面的护理干预，使患者积极配合治疗，减少并发症的发生[5]。 　　从本研究结果来看，观察组的50例患者运用了上述预防护理干预后，并发症发生情况优于运用常规护理的对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），充分说明了预防护理干预在骨科患者恢复中的重要作用。综上所述，预防护理运用到骨科患者护理工作中能降低患者并发症发生率，护理人员要充满爱心的关心每位患者,使他们充满信心，并通过各种护理措施预防各种并发症的发生。 　　参考文献 　　[1]牟秀华.预见性护理