预见性思维在护理临床教学中的应用及效果观察 蒲豪杰.docVIP

精品论文 参考文献 预见性思维在护理临床教学中的应用及效果观察 蒲豪杰 蒲豪杰（辽宁省大连大学附属中山医院 辽宁大连 116001） 【中图分类号】R193【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）11-0145-02 【摘要】目的 探讨临床教学中预见性思维的培训效果。方法 自2008年至2010年共400名护生中随机抽样分为对照组和观察组各200名。对照组采用传统方法带教，观察组在带教过程中采取预见性思维培训，培训结束后进行考核。结果 两组护生的考试成绩比较，差异有显著性（Plt;0.01）；在护理临床教学中应用预见性思维能力，使护生能够提前预测并全面分析问题，采取有效的护理措施，增强了护生的主动性和创造性，保证了教学质量。 【关键词】预见性思维 护理 临床教学 预见性护理,就是针对患者的具体病情进行综合分析判断,运用医学知识,找出现存和潜在的护理问题,采取相应的护理干预措施,有效地防范护理风险。预见性意味着思路的前瞻性，工作的主动性和方法的科学性[1]。应用预见性思维培训即把预见性思维中的预测性、分析性、可能性、指导性、创造性等应用于护理临床教学中，使护生在工作中摆脱被动，适应工作阶段，进入主动、创新工作状态的意识和行动。从多方面、多角度分析与解决教学中存在的问题，提前进行循环评估与实施，提高了教学质量。 1 资料与方法 1.1一般资料 我院2008年6月至2010年12月共400名护理实习生按照本科，大专，中专分层随机抽样，自2008-2009年抽取护生200名作为对照组，自2009-2010年抽取资料相当的200名护生作为观察组。两组带教老师的资历，职务，学历，教学能力和业务水平基本相近，教师及护生一般情况比较，差异有显著性（Plt;0.01）。 1.2方法 两组护生在带教老师安排下实施一对一的教学方式，对照组采用传统带教方法，观察组带教过程中进行预见性思维能力的培训。预见性思维培训包括：病情观察的预见性，职业暴露的预见性，医疗纠纷的预见性，抢救中护士的配合，抢救仪器的使用。培训完毕出科前，将两组护生进行病例讨论，模拟情景，教学查房考核，同时进行教师评价和病人满意度调查。所得数据采用SPSS12.0进行统计学处理，x2检验进行检验。 2 结果 见表1。 表1 两组护生考试合格率比较（名/%） 3 讨论 3.1培养护生预见性思维能力的必要性 预见性思维主要是根据病人症状体征和心理进行鉴别，分析潜在性问题，主动提供护理措施为病人解决问题的思维方式。预见性护理程序是通过科学手段提高护士观察能力的有效方法，其突出特点是：以症状护理为依据，主动对患者进行循环评估管理，按流程实施稳健有序的救治[2]。结果中显示，加强预见性思维能力培养，对护生进行病情观察，加强职业防护，避免医疗纠纷，熟练抢救程序，提高病人满意度等方面都起到了至关重要的作用，差异有显著性（Plt;0.01）。 因此，预见性思维应当成为护生所必备的临床思维习惯。 3.2重视护生预见性思维的观察能力培养 预见性思维是认识的一种特殊表现方式，它前瞻性的揭示了未来客体的本质及发展过程，是主体实践不容忽视的一个问题。临床实习中，除了教授临床知识和技能外，及时进行病例讨论，更要引导护生主动参与，针对患者病情变化的原因和护理要点开展讨论，发现问题积极思考，有针对的查阅资料来解决问题，鼓励开放性思维和评判性思维，使护生成为护理活动的主要实践者，从而逐步形成正确的临床思维模式。 3.3增强护生角色意识，提高自身素质 角色意识对思维活动具有定向、控制和调节的作用。护理服务是一种不同于其他服务的特殊服务，它既服务于躯体，也服务于精神。因此，应该培养护生具备机敏、沉着、耐力强、体力充沛等素质，富有同情心，具有丰富的临床知识，一定的组织协调能力和高度的注意力与领悟力。尤其是在高风险的环境中，应锻炼其稳定的心理素质，把紧张的抢救变成熟练有序的工作，在紧张状态下将自身的实力、技术、心智、意识都处于最佳状态，在瞬间的抢救中充分发挥个体娴熟的抢救技能，使护生的思维在特殊环境中处于最佳状态。 3.4培养护生强烈的精神感染力，锻造深层的执业行为 职业精神的体现由健康向上、至善至纯的护理理念支配，这种精神表现在对患者高度的热忱、爱护与尊重，对护理工作严肃、认真、自信。这种精神贯穿于整个护理程序中，并且感染、鼓励参与的护理过程的其他人员。强烈的社会责任感和优秀的个人品质能赢得患者的信赖和依托。因此，预见性思维的培养，