颅脑外伤病人中耳部损伤的临床表现与3D CT发现的相关性研究.docVIP

精品论文 参考文献 颅脑外伤病人中耳部损伤的临床表现与3D CT发现的相关性研究 周庆 　　（遂宁市中心医院放射影像科 四川遂宁 629000） 　　【摘要】目的：探究分析颅脑外伤病人中耳部损伤的临床表现与3D CT发现之间的相关性。方法：随机选取我院在2013年2月到2015年2月期间接收的48例颅脑外伤病人中耳部损伤患者，对这些患者采用3D CT检查的相关资料进行回顾分析。结果：48例患者中内耳受损型患者4例，内耳完整型患者44例，单侧颞叶损伤患者12例，双侧颞叶损伤患者5例，脑干损伤患者2例，硬膜外血肿患者9例，弥漫性轴索损伤患者1例，蛛网膜下腔血肿5例。结论：对于颅脑外伤病人中耳部损伤患者采用3D CT发现有较高的诊断准确率，而且检查的图像可以直观立体清晰的将患者耳部受损影像显示出来，这给患者采取针对性的治疗及治疗效果评价提供了科学的依据，值得临床推广应用。 　　【关键词】颅脑外伤；中耳部损伤；临床表现；3D CT发现；相关性研究 　　【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）12-0072-02 　　颅脑外伤是由于脑部受到巨大的外力作用引起的脑部损伤。巨大的外力主要来源有暴力事件、意外交通事故、高空不明坠物等，患者在发生颅脑损伤后临床表现为长久昏迷，还伴随有剧烈的头痛、意识丧失、肢体短暂的瘫痪等，同时在颅脑外伤过程中患者的耳部或者面神经也会受到不同程度的损伤，在一定程度上会影响到患者的听力。早期的诊断治疗是提高患者治疗效果的关键[1]。本文主要就我院在2013年2月到2015年2月期间接收的48例颅脑外伤病人中耳部损伤患者采用3D CT检查的相关资料进行回顾分析，现报道如下： 　　1.临床资料及方法 　　1.1一般资料 　　随机选取我院在2013年2月到2015年2月期间接收的48例颅脑外伤病人中耳部损伤患者，其中男性患者35例，女性患者13例，年龄最小的17岁，最大的75岁，平均年龄（37.2plusmn;4.1）岁，其中20例患者由于交通事故造成的，15例患者是由于暴力行为引起的，13例患者由于空中坠物造成的，这些患者中有45例患者表现为不同程度的听力障碍，有46例患者出现了耳部皮下淤血，有4例患者出现了平衡障碍，有6例患者表现为面瘫，有39例患者的外耳道出现流血，有6例患者出现了耳鸣。 　　1.2 方法 　　所有患者采用的是16层和64层128排多层螺旋CT机，所有患者在检查过程中采用仰卧位，同时设置好相关参数，管电压设置为120KV，管电流设置为300mAs，层间距以及层厚均设置为0.625mm，螺距采用的是0.625:1，FOV设置为9.6cm，同步重建层间距设置为0.3mm，层厚设置为0.625mm，矩阵采用的是512times;512，扫描过程中先从定位相开始扫描，扫描线需要和下框耳线保持平行，扫面范围从乳突尖一直到鼓室盖上方。 　　所有检查结束后所获得的相关原始数据均传送至AW4.2以及AW4.4工作站完成后续的数据处理工作，在图像重组主要包括容积再现、曲面、冠状面、矢状面、多平面重组等。本次数据处理过程中的所有影像资料均有我院有多年检验经验的3名医生共同完成后期的数据处理工作[2]。 　　1.3 观察指标 　　主要观察所有患者颞骨骨折类型以及内耳的受损类型等。同时分析患者临床表现和3D CT检查后图像之间侧相关性。 　　1.4 评价指标 　　患者颞骨骨折类型分为三种，其中和颞骨长轴平行的骨折类型称为纵行骨折，将其中垂直于颞骨长轴的骨折类型称之为横行骨折，对于骨折线和颞骨之间表现出不规则形式的称之为混合型骨折。内耳的受损类型主要分为内耳受损性以及内耳完整型。 　　2.结果 　　2.1 所有患者颞骨骨折类型以及耳部损伤情况 　　48例患者中内耳受损型患者4例，所占比例为8.33%，内耳完整型患者44例，所占比例为91.67%；在骨折类型方面，纵行骨折类型患者24例，所占比例为50.0%。横行骨折类型患者18例，所占比例为37.5%，混合型骨折患者6例，所占比例为12.5%；此外单侧颞叶损伤患者12例，双侧颞叶损伤患者5例，脑干损伤患者2例，硬膜外血肿患者9例，弥漫性轴索损伤患者1例，蛛网膜下腔血肿5例。 　　2.2 3D CT发现和患者临床表现的相关性 　　3D CT发现和患者临床表现的相关性如表所示从表中可以看出，不同的临床表现与3DCT诊断之间有一定的相关性。 　　 　　3.讨论 　　随着现代社会经济水平的快速发展，汽车在日常生活中是越来越多，由此引发的交通事故也是越来越多，交通事故会造成许多患者出现颅脑外伤，相关资料显示，在颅脑外伤患者中有23.0%～66.0%的患者会