骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的应用分析 王铭伦.docVIP

精品论文 参考文献 骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的应用分析 王铭伦 山东省蒙阴县人民医院 创伤骨科 摘要：目的：探究和分析骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的应用价值。方法：选取我院2013年1月份到2014年12月份接收不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者50例为主要对象，随机分成对照组和实验组，各25例。对照组给予常规治疗，实验组给予骨科损伤控制治疗。观察和比较两组患者的治疗效果。结果：在手术复位效果比较上，实验组的优良率为86.7%，对照组的优良率为63.3%，实验组的优良率比对照组高，差异明显，Plt;0.05，提示有统计学意义；在并发症比较上，实验组的并发症发生率为6.7%，对照组的并发症发生率为30%，实验组的并发症发生率明显比对照组低，差异明显，Plt;0.05，提示有统计学意义。结论：对不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者给予骨科损伤控制治疗，能够有效提高手术复位效果，极大的改善患者的机体机能，且安全性高，减少了并发症的发生，临床应用价值明显，值得大力普及和应用。 关键词：骨科损伤控制；不稳定骨盆骨折；四肢多发骨折；应用分析 在临床上，不稳定骨盆骨折是一种常见的骨科损伤，主要因高能外伤作用所致，患者大多合并四肢骨折，存在较高的致残率以及死亡率。不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者在临床上需要尽早给予治疗，防止病情加重[1]。骨科创伤外科治疗中，骨科损伤是新型的治疗模式，其主要结合患者的生理极限对临床疗效进行确定，确保患者生理功能得到恢复，提高患者的治疗效果[2]。本院对收治的50例不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者进行分组，实验组患者给予骨科损伤控制治疗，旨在总结骨科损伤控制治疗在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者治疗中的应用效果。详细报道如下所示： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2013年1月份到2014年12月份接收不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者50例为主要对象。男患者24例，女患者26例。年龄范围为21岁到62岁，平均年龄为（38.2plusmn;2.3）岁。致伤原因包括交通事故14例，高空坠落20例，重物砸伤12例，4例为其他。患者受伤至入院时间为半小时到1小时，平均时间为（44.3plusmn;1.3）分钟。其中股骨、髌骨、胫腓骨骨折合并骨盆骨折患者有23例，踝关节以及足部骨折骨折合并骨盆骨折患者有15例，肱骨、尺桡骨骨折合并骨盆骨折患者有13例，股骨上端合并骨盆骨折患者有9例。骨盆骨折Tile类型包括C3型患者14例，C2型患者15例，C1型患者14例，B3型患者12例，B2型患者5例。按照患者入院顺序随机分成对照组和实验组，各30例。在一般资料比较上，两组患者无明显差异性，Pgt;0.05，提示无统计学意义，具备可比性。 1.2 方法 对照组患者给予常规治疗，实验组患者则给予骨科损伤控制治疗，治疗过程分三个阶段进行，详细内容如下： （1）患者及时送至手术室，并对大出血患者给予出血控制，并及时进行输血、输液治疗，防止患者出现休克。伤口清创处理后，利用支架患者患者进行外固定，并对动脉受损严重且存在内脏受损的患者，给予开腹治疗，对存在多发性骨折的患者需要实施固定处理。 （2）患者送至重症监护室，并给予复苏治疗。同时对患者实施复温处理，维持患者机体血流动力学稳定，从而使患者的血容量得到改善。患者如果存在酸中毒，需要及时实施纠正，恢复患者的血凝机制，同时给予患者呼吸辅助治疗，改善患者的通气障碍。 （3）患者送回手术室，同时结合患者的病情，在确保机体相关生理机能稳定后，结合患者四肢骨折给予内固定治疗。病情得到控制且患者不存在手术禁忌后，给予患者骨盆骨折复位，并实施内固定治疗。 1.3 观察指标 观察和比较两组患者的手术复位情况，疗效评估标准如下： （1）优：术后X线检查显示，患者骨折移位距离在4毫米以下； （2）良：术后X线检查显示，患者骨折移位距离为4毫米到10毫米； （3）可：术后X线检查显示，患者骨折移位距离为10毫米到20毫米； （4）差：术后X线检查显示，患者骨折移位距离在20毫米以上。 优良率=（优+良）/总例数times;100%。 同时观察和比较两组患者的并发症发生情况，包括皮下软组织感染、静脉血栓、坐骨神经牵拉伤、尿道损伤。 1.4 统计学方法 此次研究涉及数据应用SPSS14.0软件进行分析处理，计数资料表示格式为率（%），组间数据比较应用X2检验，Plt;0.05则提示数据比较存在统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者手术复位效果比较 如下表所示： 表1 两组患者手术复位效果比较 可见，在手术复位效果比较上，实验组