2017救护新概念.ppt

1、评估情况 检查现场包括现场的安全、引起疾病和损伤的原因、受伤人数以及自身、伤病员及旁观者是否身处险境，伤病员是否仍有生命危险存在，然后，判断现场可以使用的资源及需要何种支援/可能采取的救护行动。 2 、保障安全 在进行现场救护时，应首先确保自身安全。不要试图兼顾太多工作，以免使伤病员及自身陷入险境。要清楚了解自己能力的极限，在不能消除存在的危险的情况下，应尽量确保伤病员及自身的距离，安全救护。 3 、个人防护 第一目击者在现场救护中，应使用个人防护用品，阻止病原体进入身体。在可能的情况下用呼吸面罩、呼吸膜等实施人工呼吸，还应戴上医用手套/眼罩/口罩等个人防护品。 二、 现场评估、判断病情 （二）判断病情 1、意识 先判断伤病员是否清醒。双手轻拍伤病员肩膀并在耳边大声呼唤。 2、气道 保持气道通畅对于呼吸是必要条件。如伤病员有反应但不能说话、不能咳嗽，可能存在气道梗阻，必须立即检查和清除。 3、呼吸 正常人每分钟呼吸12~18次，危重伤病员呼吸变快、变浅，呈叹息样。如伤病员呼吸停止，应立即实施人工呼吸。 4、循环体征 检查循环体征如呼吸、咳嗽、皮肤颜色、运动、脉搏情况等。 5、瞳孔反应 瞳孔位于黑眼球的中央。正常时双眼的瞳孔是等大等园的，遇到强光刺激会迅速缩小。 瞳孔缩小 瞳孔扩大 瞳孔缩小（＜2.5 mm） 瞳孔散大（＞5 mm） * 病情判断 意识 是否清醒 气道 是否畅通 呼吸 是否存在 心跳 是否停止 瞳孔 是否正常 体表 有无伤口 四肢 有无骨折 三、紧急呼救 （一）救护启动 救护启动由急救通讯称为呼救系统开始。呼救系统的畅通，在国际上被列为抢救危重伤病员的“生命链”中的“第一环”。有效的呼救系统对保障危重伤病员获得及时救治至关重要。 （二）呼救电话须知 你（报告人）的电话号码与姓名，伤病员姓名、性别、年龄和联系电话 伤病员所在的准确地点，尽可能指出附近街道的交汇处或其它显著标志 伤病员目前最危重的情况，如昏倒、呼吸困难、大出血等 突发事件时，说明伤害性质，严重程度、受伤人数 现场所采取的救护措施 不要先放下话筒，要等救援医疗服务机构调度人员先挂断电话。 （三）单人及多人呼救 单人：如伤病员呼吸停止、心跳骤停，应先实施心肺复苏，再拨打电话。其它缓和一些的情况可以先拨打电话，再实施急救。 多人：一人施救，另一人拨打呼救电话。 四、现场挽救生命的原则 首先保持镇定，沉着大胆，细心负责 评估现场，确保自身与伤病员的安全 分清轻重缓急，先救命，后治伤，果断实施救护措施 可能的情况下，尽量采取减轻伤病员的痛苦的措施 充分利用可支配的人力、物力协助救护 * 现场抢救要因地制宜 夹板：对侧肢体、雨伞、木棍等 绑带：衣服、袜子、毛巾等 搬运：床板、靠背凳等 * 救护时要表明身份： “我是救护人员，受过急救专业培训” (一)判断意识 (二)立即呼救 (三)摆好体位 (四)打开气道 现场救护的步骤 (五)判断呼吸 (六)判断心跳 (七)紧急止血 (八)局部检查 若无自主呼吸及心跳，立即行心肺复苏！！ 抢救应按轻重缓急进行 伤情分类 第一优先：严重头颈部伤、大出血、昏迷、休克、严重挤压伤、张力性气胸、呼吸道损伤、大面积烧伤——有呼吸心跳无神志 第二优先：胸部伤、开放性骨折、小面积烧伤、长骨闭合性骨折——有呼吸心跳有神志不能行走 第三优先：无昏迷休克的头颅损伤和软组织伤——有呼吸心跳有神志可以行走 国际检伤法分类标准 分类 伤 情 　 预 后 　 伤卡颜色 转送次序 一 严重伤员：首先迅速现场 可救活 红色 最先第一时间送到 急救后转送，如大出血、 最近有条件进一步 休克、窒