妇幼保健院医疗技术损害处置预案.pdfVIP

妇幼保健院医疗技术损害处置预案 为使一旦发生的医疗技术损害得到迅速、有序、妥善的处理，最 大限度降低损害程度，保护患者生命健康，减轻医患双方损失，防止 严重后果发生，制定本预案。 一、立即消除致害因素。 技术损害一旦发生，首先发现者应当 立即设法终止致害因素；当致害因素的识别和判定有困难时，应当立 即呼叫上级医护人员指导处理，不可迟疑拖延。 二、迅速采取补救措施。密切注意患者生命体征和病情变化，千 方百计采取有效补救措施，降低技术损害后果，保护患者生命健康。 三、尽快报告有关领导。技术损害一旦发生，都必须立即如实报 告。首先报告上级医师和科主任，情节严重者应当同时报告医务处、 主管院领导或者总值班，重大技术损害必须同时报告院长，任何人不 得隐瞒或瞒报。 四、组织会诊协同抢救。损害较轻、不致造成严重后果者，当事 科室要酌情组织科内会诊，妥善处理（由科主任或高年资医师主持）； 对于情节严重的技术损害，应当根据需要邀请院内相关专科会诊，共 同抢救 （科主任主持），必要时由医务部邀请上级医院专家会诊指导 （医务处或主管院长主持）。 五、迅速收集并妥善保管有关原始证据，包括实物、标本、手术 切除组织器官、剩余药品、材料、试剂、摄像和录音资料、各种原始 记录等。 六、妥善沟通，稳定患方情绪，争取患方配合，防止干扰抢救和 发生冲突。 七、如患者已经死亡，必要时应在规定时限内向其亲属正式提出 并送达书面尸检建议，并力争得到患方书面答复。 八、全面检查、总结教训，找出技术损害发生的原因，制定改进 措施，修订制度及时完善相关记录。 九、如属医疗过失，应当区分直接责任和间接责任，依照法律法 规和相关规章制度对责任者做出合理处理。 十、相机做好医疗事故技术鉴定或应诉准备。 十一、因技术损害构成医疗事故者，按照 《医疗事故处理条例》 规定程序进行处理。患方以不正当手段过度维权、聚众滋事、扰乱医 疗秩序时，在耐心劝导和向当地卫生行政部门、公安部门报警的同时， 组织力量维护医疗秩序，保护医院设施。 十二、当发现技术损害与技术或药品器材本身缺陷有关，或同类 损害重复出现或反复出现时，暂停使用该项技术或有关药品器材，并 对其认真地进行研讨和重新评估，必要时报告当地卫生行政部门。 十三、各科室开展新技术、新项目、新疗法时可能发生的不良事 件，应建立具体的应急预案与处理措施。 医疗技术风险预警机制 1 医疗技术风险预警机制的目标及原则 1．1 医疗技术风险预警机制的目标 医疗技术风险预警机制的目标 是根据医疗技术风险现状，构建符合我国医疗技术风险状况的医疗技 术风险预警系统和风险防范化解机制，实现医疗技术风险管理的规范 化、系统化和科学化，使医疗技术风险转换、减轻、避免和接受。 1．2 医疗技术风险预警机制的原则 1．2．1预防性原则 科学、机敏的医疗技术风险预警机制不仅能应 对已然的问题，而且能预防未然的问题，能对隐形的问题作出准确判 断和分析。 1．2．2及时性原则 能及时发现问题，对暴露或反映医疗技术风险 的问题快速作出回应，做到早知道，快反应，防微杜渐。 1．2．3针对性原则 坚持具体问题具体分析，严格区分问题的普遍 性与特殊性，主观性与客观性，防止绝对化和一刀切。 1．2．4实效性原则 对有关医疗技术风险问题的信息一条一条地抓 落实，做到件件有着落，事事有回音，保证医疗技术风险预警机制有 序运行并取得实效。 2 医疗技术风险预警机制的运行机理 2．1内警系统 内警系统是自我约束、自我调整的一个系统，是监督对象本人自警、 自省、自查、自纠、自我扬弃和自我完善的一个过程。内警系统取决 于医院工作人员的业务素质、自律意识和有关法律法规掌握程度。主 要包括四个方面：自我严格要求、经常自我纠错、正确对待监督、及 时进行纠正。 2．2外警系统 2．2．1信息汇集系统 主要是发现、传递、收集、监督医疗技术风 险的问题信息，这是启动医疗技术风险预警机制的基础环节。主要信 息来源包括：自我发现、他人提醒、内部检查、执法监督机关发现等。 2．2．2监测分析系统 对反映和掌握的有关医疗技术风险问题的信 息进行鉴定和甄别，这是医疗技术风险预警机制运作的中间环节。它 包括两个方面，即调查核实，审验其真实性，或者进一步掌握新的事 实；分析定性，根据事实剖析问题的性质和发生的根源。 2．2．3处理反馈系统 处理反馈是医疗技