麻醉医师资格分级授权管理制度及程序.pdfVIP

麻醉医师资格分级授权管理制度及程序 为了确保手术安全和质量，加强我院各级麻醉医师资格分级授权 管理，根据 《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、 《医疗技术临床应用管理办法》等规定，制定本制度。 一、麻醉与镇痛病人的分类 （一）参照美国麻醉医师协会 （ASA）病情分级标准：I～V级 Ⅰ级：病人心、肺、肝、肾、脑、内分泌等重要器官无器质性病 变； Ⅱ级：有轻度系统性疾病，但处于功用代偿阶段； Ⅲ级：有明显系统性疾病，功用处于早期失代偿阶段； Ⅳ级：有严重系统性疾病，功用处于失代偿阶段； Ⅴ级：无论手术与否，均难以挽救病人的生命。 （二）特殊手术麻醉及操作技术 心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术 麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休 克病人麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄病人麻醉， 新生儿麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏 等。 （三）新展开项目、科研手术。 （四）参考手术分级标准。 二、麻醉与镇痛医师级别 依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的 年限等，规范麻醉医师的级别。所有麻醉医师均应依法取得执业医师 资格。 （一）住院医师 1.低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕 士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。 2.高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕 士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位任务2年以上者。 （二）主治医师 1.低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临 床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。 2.高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临 床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。 （三）副主任医师： 1.低年资副主任医师：从事副主任医师岗位任务3年以内。 2.高年资副主任医师：从事副主任医师岗位任务3年以上者。 （四）主任医师：受聘主任医师岗位任务者。 三、各级医师麻醉与镇痛权限 （一）低年资住院医师 在上级医师指导下可展开ASA分级1～2级病人的麻醉如神经阻 滞麻醉、低位椎管内麻醉及部分全麻，一二级手术（手术分级，下同） 的麻醉，气管插管术等。 （二）高年资住院医师 在上级医师指导下可展开ASA分级2～3级病人的麻醉、二三级 手术麻醉；初步熟悉心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、 巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创 伤手术麻醉，休克病人麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉， 高龄病人麻醉，新生儿麻醉，支气管内麻醉，控制性降压，低温麻醉， 有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。 （三）低年资主治医师 可独立展开ASA分级2～3级手术病人的麻醉、二三级手术麻醉； 初步掌握心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、庞大脑膜瘤 手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉， 休克病人麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄病人麻 醉，新生儿麻醉，支气管内麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管 穿刺术，心肺脑复苏等，轮转疼痛门诊。 （四）高年资主治医师 可独立展开ASA分级3～4级手术病人的麻醉、三四级手术麻醉； 熟练掌握心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤 手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉， 休克病人麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄病人麻 醉，新生儿麻醉，支气管内麻醉，控制性降压，控制性降温麻醉，有 创血管穿刺术，心肺脑复苏等，轮转疼痛门诊。 （五）低年资副主任医师 可独立展开ASA分级4～5级病人的麻醉、四级手术的麻醉，轮 转疼痛门诊。 （六）高年资副主任医师 指导下级医师操作疑难病人的麻醉及处置下级医师麻醉操作意 外、疼痛门诊疑难病人诊治等。 （七）主任医师 指导各级医师操作疑难病人的麻醉及处置各级医师麻醉操作意 外、疼痛门诊疑难病人诊治，开展新项目、极高风险手术麻醉等。 四、麻醉与镇痛审批程序 （一）科主任审批全科各医疗组每例手