安徽省大型医院医疗质量管理手册.pdf

安徽省大型医院医疗质量管理手册 医务科工作计划3 医疗质控工作计划4 医疗质量工作任务5 防范医疗事故预案6 处理医疗事故预案8 医疗质量及医疗安全考核细则10 第一章 医疗管理核心制度13 医疗纠纷防范措施27 病历书写基本规范29 第二章 急诊病历记录43 第三章急诊留观记录43 第四章入院记录44 第五章再次或多次入院记录49 第六章首次病程记录50 第七章日常病程记录51 第八章主治医师查房记录52 第九章正或副主任医师查房记录53 第十章交班记录54 第十二章转出记录55 第十三章转入记录56 第十四章阶段小结57 第十五章抢救记录58 (一)格式58 第十六章有创操作记录59 第十七章请会诊记录59 第十八章会诊记录59 第十九章术前小结60 第二十章术前讨论记录61 第二十一章麻醉术前访视记录62 1 第二十二章麻醉记录62 第二十三章手术记录62 第二十四章手术安全核查记录63 第二十五章术后首次病程记录64 第二十六章麻醉术后访视记录64 第二十七章疑难病例讨论记录65 第二十八章出院记录65 第二十九章死亡记录66 第三十章死亡病例讨论记录67 第三十一章手术同意书68 第三十二章麻醉知情同意书70 第三十三章输血治疗知情同意书71 第三十四章医嘱书写规范72 第三十五章辅助检查报告74 第三十六章病历排列顺序的规定75 三、病案管理的相关制度77 第二章病历回收制度78 第三章病案复印规定79 四、临床科室医师职责80 五、临床总住院医师24 小时值班制83 六、医院处方点评管理规范 （试行）85 七、处方管理办法94 第二章 处方管理的一般规定94 第三章 处方权的获得96 第四章 处方的开具97 第五章 处方的调剂99 八、各种检查、治疗申请和报告单书写110 第一章基本要求110 第二章 X 线检查111 第三章 介入放射学112 第四章CT 检查113 2 第五章 磁共振成像(MRI)检查114 第六章 超声检查115 第七章检验检查116 员工手册参考范本117 第二章 人力资源管理制度 一、员工招聘与录用管理 二、薪酬管理及福利制度 三、各类假期 管理制度 四、员工培训 五、员工考核制度 六、奖励和处分制度 七、解除劳动合同程序 八、员工关系与沟通 第三章 办公室管理制度 117 员工手册参考范本148 医务科工作计划 为了全面提高医疗质量，减少医疗纠纷，杜绝医疗事故的发生，促进医院的 发展，特制定如下工作计划： 一、加强质量监督、保证措施落实到位： 要严格执行医院医疗质量管理制度，定期检查督促落实。 1、每月组织一次医务人员学习 《医疗纠纷防范措施 条》、《执业医师法》、《输 血管理法》、《病历书写规范及病历管理规定》、《处方管理规定》、《麻醉药品、 精神药品管理条例》等卫生法规，使每个工作人员做到文明行医，规范执业。 2、每天上午到各科室巡查，每周五协同职能科室进行质量大检查，发现问题 及时处理。 3、将检查结果每月与工资挂钩，并予公布。 二、加强科研教学工作： 1、每月组织2-3 次业务讲座，每年组织2-3 次业务考试。 3 2、三大床科室年度开展1-2 项新技术。 3、每季度组织一次全院病历评比活动。 4、严把实习、进修关，加强实习、进修生的组织纪律管理。 三、加强中青年医师培训工作： 1、争取选2-3 名中青年医师到省部医院进修学习。 2、对进修后返院人员提供帮助，有目标进行养。 医疗质控工作计划 根据《贵州省二级医院评审细则》和省文明医院标准，配合开展医疗机构“管 理年”活动及 2010 年医院管理方案的实施，特制定本工作计划：