孕产妇保健规范（2011版）.pptVIP

孕产妇健康管理服务规范 2011版 三、服务流程 四、服务要求 （一）开展孕产妇保健服务的乡镇卫生院、社区卫生服务中心和相关医疗保健机构应当具备服务所需的基本设备和条件。 （二）从事孕产妇健康管理服务工作的人员应取得相应的执业资格，并接受过孕产妇保健专业技术培训，按照国家孕产妇保健有关规范要求，进行孕产妇全程追踪与管理工作。 五、考核指标 （一）早孕建册率＝年度辖区内孕13周之内建册的孕产妇数/年度辖区内活产数×100％。 （二）孕产妇系统管理率＝年度辖区内按照规范要求在孕期接受早孕检查、5次及以上产前检查和1次及以上产后访视的产妇数/年度辖区内活产数×100％。 谢谢！ 通 知 2011年8月25日新的妇保系统正式使用网页版本。 * * 根据国家基本公共卫生服务规范（2011版）《孕产妇健康管理服务规范》的内容，结合我省工作实际，制定本服务规范。 一、服务对象 辖区内常住的孕产妇 二、服务内容 （一）孕期保健 【第一次】孕13周内 1、服务地点：辖区妇幼保健机构，社区卫生服务中心或乡镇卫生院。 2、服务内容： （1）建立《孕产妇保健手册》 （2）孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史、个人史等，观察体态、精神等。 （3）体格检查：发育、营养、体重、血压、巩膜、甲状腺、乳房、乳头、心、肺、肝、脾、浮肿、妇科或产科检查。进行高危筛查评分、计算BMI。对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。 （4）实验室检查：血常规、尿常规、乙肝表面抗原、ABO血型、Rh血型、肝功能（含血清总胆红素测定，总蛋白、白蛋白测定，谷草转氨酶、谷丙转氨酶测定）、肾功能（含尿素氮、肌酐测定）、梅毒RPR检测。有条件的地区建议进行HIV抗体检测和血糖等实验室检查。 （5）开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣教 。 【第二次】孕16～24周， 1、服务地点：辖区妇幼保健机构，社区卫生服务中心或乡镇卫生院或助产机构。 2、服务内容： （1)体检及产科检查：询问孕妇健康状况，心、肺听诊，体重、血压、宫高、腹围、胎位、胎心、先露、浮肿，绘制妊娠图及妊高症预测，高危评分。 (2)实验室检查：尿常规、B超检测 （3）进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导，预防HIV（乙肝、梅毒）母婴传播宣教，预防出生缺陷宣教。 (4)产前筛查和产前诊断告知。对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗卫生机构。 【第三次】孕25～27周 1、服务地点：辖区妇幼保健机构，社区卫生服务中心或乡镇卫生院或助产机构。 2、服务内容： （1)体检及产科检查：询问孕妇健康状况，心、肺听诊，体重、血压、宫高、腹围、胎位、胎心、先露、浮肿。绘制妊娠图及妊高症预测（上次未做者），高危评分。识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇。 (2)实验室检查：尿常规。 （3）进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导，预防HIV（乙肝、梅毒）母婴传播和预防出生缺陷宣教。 (4) 产前筛查和产前诊断告知。对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗卫生机构。出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗卫生机构 。 【第四次】孕28～36周 1、服务地点：助产机构 2、服务内容： （1）体检及产科检查：询问孕妇健康状况，心肺听诊，体重、血压、宫高、腹围、胎位、胎心、先露、浮肿，绘制妊娠图，骨盆外测量、高危评分。 （2）实验室检查：尿常规，B超。 （3）孕期卫生、营养和自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治宣教与指导。 （4）高危孕妇应根据情况建议增加随访次数。随访中若发现有意外情况，建议其及时转诊 【第五次】孕37～40周 1、服务地点：助产机构 2、服务内容： （1）体检及产科检查：询问孕妇健康状况，心肺听诊，体重、血压、宫高、腹围、胎位、胎心、先露、浮肿，绘制妊娠图，进行高危评分。 （2）实验室检查：血常规、尿常规。 （3）孕期卫生、营养和自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治宣教及指导。 （4）预测分娩方式、决定分娩地点。 （二）新生儿疾病筛查 （见儿童保健服务规范） （三）产后访视 第一次：出院后7天内；第二次：产后28～30天。 1、地点：产妇休养地 2、服务内容： （1）了解产妇精神、睡眠、饮食、大小便等情况