护理交接班课件.ppt

3、交班流程 科主任宣布交班开始→全体医护人员起立 →值班护士交班→值班医师交班→病区总 值交班→病区二值医生交班→病区三值医 生交班→护士长点评护理工作→科主任总 结发言，提出工作要求→危重患者、特殊 患者床旁交接班。 第20页 交班内容及顺序 1、数据：原有患者总数→出院患者数→转出患者数→ 新入院患者数→转入患者数→手术（分娩）患者数→ 病危患者数→死亡患者数→患者总数。 2、主要内容及顺序：新入及转入患者→手术（分娩） 患者→病危、抢救患者→死亡患者→其他需交班情 况（如导管情况、护理不良事件）→当日准备手术病 人 。 ? 第21页 输入医院晨交班记录。。。。或拍摄医院晨交班记录图片。。。 第22页 1、准备物品：病历资料、血压计、听诊器、手 电筒、手消毒液及专科用物（由交班者备好放 置于治疗车上，如有两个交班护士由年资低的 交班护士/护生推治疗车）； 2、进入病房顺序：交班护理组长、交班护士、接班 护理组长、接班护士、护士长。 站位： 病人左侧——交班护士 病人右侧——接班护士 床尾——护士长、护理组长 如果参加床边交接班时应站在床尾评估交接班质量。 第23页 第24页 第25页 3、注重交接班礼仪，接班者向病人做自我 介绍。 4、交班者向接班者汇报本班病人病情及护理情 况：病人神志、生命体征、病情变化、心理问 题、安全风险；体位、伤口、管道；输液的肢 体、正在持续使用的药物；口腔、皮肤及易受 压的部位；护嘱及医嘱的完成情况；交班组长 补充，并交代病人目前主要问题和下一班需要 关注的护理内容、风险。 第26页 5、接班护理组长进行专科护理检查，与患者及家属 交流，了解患者情况，交代接班责任护士本班工作。 6、针对不同病人，交接班时应关注其重点： 手术前：准备、健康教育、心理状况 手术后：病情观察、并发症预防 检查前：准备、健康教育 危重：生命体征、病情变化、抢救措施、基础护理、 安全 新入：宣教、检查、心理状况 7、交接班过程中应及时进行手消毒。每接触一个病 人必须要进行手消毒。 第27页 8、床边交接完特殊病人后，交接班者共同巡 视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要 求，检查各项工作的落实情况（巡视可与床边 交接共同完成）。 9、接班护理组长在护士站总结接班情况：总 结上一班护理工作完成情况和质量，布置本班 的工作重点。 第28页 第29页 2015年2月 第1页 一、护理交接班的重要性及意义 二、护理交接班制度 三、护理交接班的流程、内容 四、护理交接班规范 五、晨交班 六、床边交班 第2页 是护理工作的一个重要部分； 是易发生护理缺陷的环节之一； 是保证护理工作连续性的有效措施； 是保证患者的治疗、护理不间断的必要措施； 是护患沟通的重要时机。 第3页 是医院管理的核心制度,不仅能保证临床医 疗护理工作的连续性,而且是减少医疗护理纠 纷发生的至关重要的一环。 第4页 二、护理交接班制度 1交接班制度是护理工作连续性的重要保证。 2各班护士应严格遵守护理管理制度。服从护士长安排，坚守工作岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确及时地进行。 3值班者必须在交班前完成各项工作，处理好用过的物品，保持环境的整洁，为下一班做好必要用品的准备，便于接班者工作的顺利进行。 4.接班者提前15分钟到岗，阅读护理记录，查看各种执行单及HIS系统医嘱执行情况，交班必须准时。 5.接班者应认真听取交班报告。与交班者共同巡视病房，进行床边交接班，认真仔细检查危重患者。交班者必须交接清楚方可离去。 6.接班者在交班过程中如发现病情、治疗、器械、物品等交代不清时，应立即查问。接班时发现问题，应由交班者负责。接班后发现问题，应由接班者负责。 7.凡需要每班清点交接的常备、贵重的医疗器械、用物，抢救药品，毒、麻、精神类药品等均应交接清楚，接班者清点后应签名。 8.进修护士或护生书写护理记录时，由带教老师修改并签名。 9.交接班时做到十不交接（1）危重病人抢救不交接（2）护理记录未完成不交接（3）医嘱未处理完不交接（4）清洁卫生不处理不交接（5）病人出院、入院、死亡未处理好不交接（6）为下一班准备工作未做好不交接（7）床旁处置未做好不交接（8）着装不整不交接（9）物品数目不清不交接（10）皮试结果未观察、未记录好不交接 第6页 护理交接班程序标准化、规范化的实施，可 可以明确各班职责，避免工作中的遗漏，有 效防止护理不良事件的发生，从而保证护理工 作的延续性、安全性和有效性。 第7页 1、物品、仪器、贵重药物、毒麻精神类药等。 2、口头交接