高原民族地区如何做好妊高症的健康指导.docVIP

精品论文 参考文献 高原民族地区如何做好妊高症的健康指导 李莉(迪庆州香格里拉县虎跳峡医院 674402) 【摘要】 目的：分析高原民族地区妊高症的发病情况，探讨其最佳的护理措施和有效的健康指导。方法：回顾分析2008年8月到2012年11月收治的69例妊高症临床资料。结果：69例中8例转上级医院，其余产妇全部顺利分娩，痊愈出院。结论：在高原民族地方做好农村围产期保健及健康宣教，产程中重视对血压及自觉症状的观察，及时发现处理先兆子痫和子痫，减少孕产妇和围产儿的死亡，更好的保障母婴安全有良好效果。 【关键词】 高原民族 妊高症 健康指导 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）11-0069-02 [导读] 妊娠20周后孕妇发生高血压，水肿及蛋白尿的一组症状，称妊娠高血压综合征，简称妊高症。是妊娠期所特有的疾病，直接危及孕产??及围生儿的生命安全，在高原民族地区做到 良好的护理，有效的健康指导对于疾病的控制和治疗有重要意义。 妊娠高血压综合症(简称妊高症)，临床分为轻度、中度、重度。 轻度是指血压ge;140/90mmHg，lt;150/100mmHg，或较基础血压升高30/15mmHg，可伴有轻微蛋白尿(lt;0.5g/24h) 和(或) 水肿。中度是指血压ge;150/100 mm Hg，lt;160/110mmHg，蛋白尿(+)(ge;0.5g/24h) 和(或) 水肿，无自觉症状或轻度头晕等。重度包括先兆子痫和子痫，先兆子痫为血压ge;160/110mmHg，蛋白尿(+ + ～ + + + +) ( ge;5g/24h) 和(或) 水肿，有头痛、眼花、胸闷等自觉症状；子痫是在妊高征基础上有抽搐或昏迷 我院地处海拔1500-4000米的交汇区，常年生活的有9个民族，针对高海拔地区各民族的生活习惯及生活条件，我院自2000年以来重视做好围产期的保健，积极推行孕期健康教育，切实开展产前检查及产后访视，10余年来取得明显成效。我就有关开展妊高症健康教育工作心得汇报如下： 1 临床资料 1.1 一般资料：虎跳峡镇36人，三坝12人，金上江9人，香格里拉转入8人，外镇4人。初产妇57例，经产妇12例。年龄18-38岁。入院孕周gt;42W6例；37—42W52例，lt;37W11例；单胎65例；双胎4例；死胎并发胎盘早剥1例；并发心衰1例。 1.2 入院资料：轻度妊高症42例；中度21例；重度6例。 结果：6例患者转上级医院，2例自动转院，其余全部顺利分娩，痊愈出院。其中剖宫产35例，平产24例，胎吸助产2例.过期产7例，足月产50例34-36+6W4例，活产新生儿62例，死胎并发胎盘早剥1例，低体重儿16例，均存活。足月新生儿7天内新生儿死亡0例。 2 临床护理观察 2.1 心理观察：本地大多轻中度妊高症患者对医生检查到的血压升高不重视，拒绝用药或用药不及时不全面，对其交代的注意事项不重视，抱侥幸的态度。一旦病情严重，大多恐惧，紧张和焦虑。 2.2 环境观察：由于海拔较高，相对缺氧，空气干燥加重孕妇的心脏负担，而经济的原因多不可能转低海拔地区休养。 2.3 饮食习惯：多习惯高脂肪饮食，喜欢腌腊食品，冬季缺乏蔬菜及水果等维生素多的食品。 2.4 民族地区重男轻女的思想仍然很严重，本组12例经产妇中，10例第一胎均为女孩 3 健康指导 针对当地的情况开展如下健康宣教： 3.1 心理指导 妊高症患者增加围产期访视，对那些麻痹心理的患者，向患者讲解疾病的相关知识，介绍病情变化和转归，告知侥幸心理对母婴带来的危害性，同时对自觉症状（头痛，头晕，眼花，恶心，呕吐等）应引起足够重视，不论孕期或产时产后都应及时向医护人员汇报，防止子痫发生。对焦虑抑郁患者，特别是想要生育男孩的妇女，应鼓励其说出内心的痛苦与烦恼、顾虑及疑问并耐心的疏导并对疑问做出细致的解答，使其树立信心。 3.2 饮食营养指导 妊高症的发生与遗传、营养状态、营养摄取量等因素均有关系，所以应提供高蛋白、多维生素、低脂肪、低盐食物。食盐摄入量应控制在3-5g/d以内，水肿明显者应无盐饮食，告知当地患者不吃腌制食品，; 蛋白摄入量则应控制在2g/(kg/d)以内，并以优质蛋白为主，如禽肉、鱼类等；少吃动物性脂肪，多吃海产品和奶制品等。病情一旦好转，可逐渐恢复正常食盐。如果突然出现头痛、胸闷、视力模糊等