高尿酸、高同型半胱氨酸血症与急性脑梗死的相关性研究.docVIP

精品论文 参考文献 高尿酸、高同型半胱氨酸血症与急性脑梗死的相关性研究 　董珠 孙琪 郭娜 赵伟 张帆 (辽宁省抚顺市中心医院 113006) 　　【摘要】目的 探讨高尿酸、高同型半胱氨酸血症与急性脑梗死的相关性。方法 搜集我院2013年2月～2013年12月我院神经内科急性脑梗死住院患者120例，同期门诊体检的健康人群120例作为对照组，比较两组血尿酸、同型半胱氨酸水平，并进行直线相关分析。结果 R=1.473，95%CI：0.878-3.4发8，P=0.035）。结论 高尿酸、高同型半胱氨酸对脑梗死发病率有显著影响。 　　【关键词】高尿酸 高同型半胱氨酸 脑梗死 相关性 　　【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）26-0083-02 　　脑梗死是危害人类健康的严重疾病之一,给家庭及社会带来严重的负担。除糖尿病、高血压病、吸烟、酗酒等传统危险因素外[1]。本文旨在通过测定患者及健康人血浆尿酸及Hcy水平，探讨其与脑梗死发病的关系，为脑血管病的预防提供依据。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　研究组选择2013年1月-2013年12月我院神经内脑梗死危险因素的多因素Logistic回归分析科收治的急性脑梗死患者140例，其中男75例，女45例，年龄50-81岁，平均65.68plusmn;14.85岁。诊断符合全国第4届脑血管病制定的诊断标准，并经头颅CT或MRI证实。对照组选择同期120例门诊健康体格检查人群进行对照研究。其中男79例，女41例，年龄51-78岁，平均62.37plusmn;12.36岁，在年龄、性别、吸烟史与研究组尽量匹配，两组患者年龄差异无统计学意义（Pgt;0.05）。所有病例均排除妊娠，严重心肝肾甲状腺疾病，恶性肿瘤，糖尿病，消化道疾病，服用抗惊厥药物，酒精或药物滥用者。近3个月内使用影响血同型半胱氨酸，血尿酸水平的药物（如叶酸、维生素B12利尿剂、抗痛风药物等）；有Hhcy或高尿酸家族史。研究组的血浆尿酸、同型半胱氨酸水平明显高于对照组,差异有统计学意义（Plt;0.05）,在校正了其他危险因素之后，logicstic回归分析显示，高血尿酸、高Hcy血症是脑梗死独立危险因素 　　1.2方法 　　所有入组患者均清晨空腹用抗凝采血管采肘正中静脉血4～6 ml送至我院检验科，当日应用全自动生化分析仪及相应试剂检测患者的血清尿酸、同型半胱氨酸以了解其与脑梗死发病率关系，并记录血压，血脂，血糖等脑梗塞危险因素。血清尿酸水平在男性gt;420umol/L、在女性gt;350umol/L,即可诊断为高尿酸血症。高Hcy水平根据空腹血浆Hcy水平升高程度分为轻度（10-30umol/L）、中度（30-100umol/L）、重度（gt;100umol/L）[1] 　　1.3统计学方法 　　所有数据采用SPSS17.0软件分析，计量资料采用x-plusmn;s表示，组间比较采用t检验; 计数资料采用chi;2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。脑梗死危险因素应用Logistic回归分析。以双侧检验Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1患者在年龄、性别、吸烟、饮酒等方面研究组和对照组差异无统计学意义（Pgt;0.05）。2组患者共240例，其中脑梗死组有高血压62例(51.7％)，高于对照组的25例(20.8％)(Plt;0.05) 　　研究组男性血尿酸（373.6plusmn;57）umol/L,女性为（353.3plusmn;52）umol/L,差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 　　2.3血清Hcy浓度与血尿酸、血压、血糖及血脂水平相关性分析 　　对脑梗死组及对照组Hcy与血尿酸、血压、GLu、TG、TC水平进行多元线性回归分析，结果显示，Hcy浓度与各指标间无明显相关性。 　　2.4脑梗死危险因素Logistic回归分析 　　结果表明高血压病史、心脏病史、糖尿病史、收缩压和高尿酸、高Hcy血症是脑梗死的危险因素，高尿酸、高Hcy是脑梗死的独立危险因素。 　　3 讨论 　　尿酸是嘌呤代谢的最终产物，血尿酸水平与嘌呤的生成、吸收、分解和排泄密切相关。尿酸曾被认为是人体血浆中的一种抗氧化物质，有着潜在的抗动脉粥样硬化作用。但近年来多项研究表明高尿酸血症常与糖代谢异常、高血压、脂质代谢紊乱和肥胖等脑血管危险因素相互作用，相互伴存，与脑血管事件有关。高尿酸血症是动脉粥样硬化的一个重要危险因素，动脉粥样硬化也可以加重高尿酸血症，并影响其转归[2] 。 　　Hcy可通过多种途径