高干病区老年患者临床护理的问题研究.docVIP

精品论文 参考文献 高干病区老年患者临床护理的问题研究 （中山大学附属第一医院 广东广州 510080） 　　【摘要】目的：探讨高干病区的老年患者临床护理中存在问题的研究。方法：对148例我院高干病区老年患者临床护理中发现的问题进行总结分析,并采取相应对策,制定专科化的护理流程, 体现专科化护理服务理念; 根据老年科的特点,制定各项护理措施; 系统地、有计划地收集患者的健康资料,针对性地进行健康教育; 遵循用药原则,加强对老年人的用药指导;创建安全的护理环境。结果采取相应的护理对策后,患者对护理工作的满意度,从94.8%上升至99.7%,赢得老年患者的一致好评。结论：在临床护理中, 克服各种护理缺陷,积极发展老年专科护理 促进护患沟通,明显提高护理人员综合素质和护理质量。 　　【关键词】高干；老年人；护理；专科化 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码???A 【文章编号】1007-8231（2016）20-0242-02 　　随着中国人口老龄化程度的日益加深，高龄人口增多[1]， 因慢性病、意外损伤、衰老等原因所致的失能、半失能老年人数量不断增加，老年人的长期护理服务需求快速增长，解决老年患者临床护理问题成为关键。我院高干病区老年患者比较多， 需要护理人员提供系统的、连续的、整体的、专科化的护理。2016年1月-2016年7月我们对148例老年患者进行工作满意度调查，统计老年患者护理过程中存在的问题，采取相应的对策，现报告如下。 　　1.临床资料 　　1.1 一般资料 　　共148例，男89例，女59例，年龄65～103（75.5plusmn;3.5）岁，其中脑梗死25例，糖尿病伴高血压39例，心脏病19例，肺部感染29例，肺癌9例， 慢性阻塞性肺气肿8例，其他19例。 　　1.2 方法 　　给每位入住我院高干病区的老年患者发放住院患者问卷调查表，2016年1月-2016年7月，共发放160份问卷调查表，出院时收回，共收回148份。调查的内容是医生是否按规定查房、负责医生的查房态度、对病区服务综合满意度、对护士服务态度的满意度、工作人员是否收受红包、患者的建议。本次问卷调查的内容是患者对护理工作的满意度，经护理部统计、分析后将结果反馈回本病区。 　　2.存在的护理问题 　　调查显示：148份问卷中对本科老年护理主要存在4个方面的问题。 　　2.1 基础护理和生活护理落实不到位 　　在临床护理中，没有更好地、全面地综合评估老年患者的病情，以致不能更好地护理患者，也导致大量的生活护理由陪护人员完成，造成护理人员失去观察病情的机会， 影响了治疗。 　　2.2 健康教育与宣教工作不细致 　　在护理工作过程中，护士由于忙各种治疗、各项护理操作， 忽视了对患者进行细致的健康教育及指导，一些患者甚至不清楚谁是自己主管医生和责任护士，留的大小便标本也不知往哪放，有些技诊项目忘了告诉患者检查前的注意事项， 部分患者对病房周围环境不熟悉。 　　2.3 发口服药时不按用药原则 　　老年患者常常不按时服药，原因为：（1）部分护士在发药过程中，由于贪一时之便，把多种不同功效的药物放在同一杯子，或全部磨碎不分开发。 （2） 由于只发药到手， 没有看到服药到口，老年患者经常忘记按时服药。 　　2.4 病房风险意识不强 　　（1）由于走廊饮水机经常漏水，一些家属或陪人用水时不慎弄湿地面，导致地面积水，老年患者容易滑倒。（2）有些老式病床太高，又没有脚垫，患者下床时容易摔倒。（3）厕所未安装扶手及呼叫器， 发生意外时无人知晓。 　　3.护理对策 　　3.1 根据老年人的患病特点，制定各项护理措施 　　老年患者发病缓慢，临床表现不典型。故护理人员要仔细观察，同时要掌握各项老年专科的评估量表[2-3]，目前高干病区所用评估量表有巴氏指数量表、简易智能状态检查量表、标准吞咽功能评价量表、汉密尔顿焦虑量表、Morse跌倒危险因素评估量表，准确评估老年患者的健康状况，为及早明确诊断提供依据，以免延误病情。根据评估情况制定全面的护理计划，满足老年患者的需要。 　　3.2 在应用专科量表认真评估前提下，针对性地进行健康宣教[4-5]。 　　建立每位患者的宣教档案。发放专科疾病调查问卷、召开工休座谈会、赠阅专科疾病健康处方、专题知识讲座、入、出院前问答式健康宣教、出院后30日、90日上门回访6种形式。通过新型全方位的健康宣教模式，能有效满足患者对医学信息获取的需求，通过护理人员的亲身示教，运用通俗易懂的语言对患者进行医学健教知识的普及和宣传，可极大提高患者的护理满意度，有利于增强患者人群的疾病健康意识，避免医护人员在正常诊疗过程中与患者间的互不信任，促进良好和谐的医患关系的建立。 　　3