高海拔地区前房穿刺联合白内障摘除治疗晶体溶解性青光眼.docVIP

精品论文 参考文献 高海拔地区前房穿刺联合白内障摘除治疗晶体溶解性青光眼 韩霞 王婧 (武警青海总队医院眼科 青海西宁 810014) 　　 　　【摘要】目的：观察前房穿刺及白内障摘除治疗晶体溶解性青光眼的疗效。方法：对收住我院的38例晶体溶解性青光眼患者均先进行连续3-5天的前房穿刺及药物降眼压治疗,眼压降至30mmHg以下后,根据白内障核的不同硬度,分别进行白内障超声乳化或白内障囊外摘除手术。观察视力、角膜内皮情况及眼压情况。结果：38例患者术后视力均有不同的提高，眼压正常，角膜完全恢复透明。结论：前房穿刺及白内障摘除治疗晶体溶解性青光眼是安全有效的。但要根据不同的晶体情况选择不同的手术方式。 　　【关键词】前房穿刺 白内障 晶体溶解性青光眼 　　【中图分类号】R776.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）44-0142-02 　　Paracentesis of anterior chamber combined with cataract extraction for phacolytic glaucoma at high altitude 　　【Abstract】 Objective： To observe the clinical efficacy of the Paracentesis of anterior chamber and cataract extraction for phacolytic glaucoma at high altitude。Methods： 38 patients of phacolytic glaucoma were first for continuous 3 to 5 days of paracentesis of anterior chamber and drug effects in reatment,after intraocular pressure was belowed 30 mmhg,According to the different nucleus hardness,respectively for extracapsnlar cataract extraction or phacoemulsification.The changes of visual acuity, ocular pressure and corneal endothelial were studied.Results Improvement of postoperative visual was achieved for all patients ,with nomal ocular pressure and fully transparent cornea.Conclusion The Paracentesis of anterior chamber and cataract extraction for phacolytic glaucoma were proved to be efficient and safe.But according to different crystals to choose different ways of operation. 　　【Key】Paracentesis of anterior chambe cataract phacolytic glaucoma 　　晶体溶解性性青光眼一般一般发生于过熟期白内障，原因是吞噬晶体皮质的巨噬细胞或晶状体蛋白紫塞小梁网，是防水循环受阻而引起。 随着我国老龄化人口的组建增加，国人寿命的延长，并且青海地区各周边眼科力量薄弱，许多老百姓来做手术时是被家人掺扶进诊室的，现将我院近年来诊治的38例患者报告如下。 　　资料与方法 　　1、资料：选择2007年9月至2013年12月在我院就诊的38例白内障过熟所致的晶体溶解性青光眼。患者男12例，67岁-85岁，女，26例，66岁-82岁，术前视力光感-手动，无泪囊炎、睑缘炎、视网膜脱离等眼部疾病。白内障发病后视物不见时间3-7年。出现眼部红痛、头痛时间1-3天。入院时体征：患眼混合充血（+++），角膜雾状水肿，均较严重，22例患者内皮呈水滴样水肿，前房完全乳糜状浑浊，18例患者有1.5-3ml灰白色液平其余窥不满意。“B”超显示玻璃体无混浊至轻度浑浊，眼压35mmHg至55mmHg。 　　2、处理方法：（1）治疗：即刻在表麻下角膜缘5点位行前房穿刺，放出约4ml灰白色前房液，前房明显变浅，角膜较前清亮，测