高血压合并代谢紊乱及对心肾血管的影响 罗强.docVIP

精品论文 参考文献 高血压合并代谢紊乱及对心肾血管的影响 罗强 罗强 　　（雅安职业技术学院附属医院 四川 雅安 625000） 　　【摘要】 目的：分析高血压合并代谢紊乱对心肾血管健康的影响。方法：选取我院120例高血压患者，对比不同代谢状况患者心脏结构（彩色多普勒超声检查）、血管状况（免疫比浊法检测微量蛋白）。结果：FPG、年龄等独立因素会引发MAU（P＜0.05）；收缩压、WC等独立因素会引发LVH（P＜0.05）；WC、SBP及年龄因素都与颈动脉斑块发生直接相关（P＜0.05）。合并MS以及腹型肥胖的高血压患者在左室指数、质量方面有明显变化（P＜0.05）；合并糖尿病的高血压患者有更高的颈动脉斑块发生率、MAU阳性率（P＜0.05）。结论：大多数高血压患者同时存在不同类型和程度的代谢紊乱，合并糖尿病、MS者微血管和血管易受损，合并腹型肥胖者左心室肥厚易发，康复治疗中应针对性防控上述心肾血管问题。 　　【关键词】 高血压；代谢紊乱；心肾血管；影响 　　【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）18-0083-02 　　随着人们饮食习惯、生活方式及生存环境的变化，高血压等慢性病发生率持续上升，已经是威胁广大中老年群体身心健康的一大杀手，也是始终受到各界高度关注的社会问题[1]。高血压进展过程中会诱发代谢紊乱等多种并发症，两者同时进展会大大提高心肾血管异常事件的发生率。 　　1.一般资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院120例高血压患者，男62例，女58例；年龄34～84岁，平均年龄（58.1plusmn;3.7）岁；单纯高血压11例，高血压合并代谢综合征64例，高血压合并糖尿病16例，高血压合并血脂紊乱15例，高血压合并腹型肥胖14例。全组均检查未见继发性糖尿病、I型糖尿病及严重器质性损伤。 　　1.2 方法 　　全组患者测量并记录身高、体重、臀围、舒张压、收缩压，测量数据计算BMI（体重指数）=体重/身高?；WHR（腰臀比）=腰围/臀围；空腹化验FPG、FINS、Cr、游离脂肪酸、尿酸等指标，予以免疫比浊法MAU检测分析以及颈动脉超声、超声心电图检测。 　　1.3 统计学分析 　　采用SPSS 13.0做统计学分析，计量数据采用t检验，指标数据组间对比采取chi;2检验，P＜0.05，即为差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　单纯高血压患者IMT（0.91plusmn;0.11）mm、LnLVMI (3.98plusmn;0.16)g/m27、Cr（80.85plusmn;10.43）mu;mol/L、LnMAU（2.35plusmn;0.15）mg/24h、LnLVM（5.24plusmn;0.85）g，合并腹型肥胖患者IMT（0.85plusmn;0.14）mm、LnLVMI(4.09plusmn;0.22)g/m27、Cr（82.40plusmn;13.58）mu;mol/L、LnMAU（2.68plusmn;1.20）mg/24h、LnLVM（5.35plusmn;0.44）g，合并糖尿病患者IMT（0.89plusmn;0.14）mm、LnLVMI(3.80plusmn;0.26)g/m27、Cr（87.52plusmn;13.44）mu;mol/L、LnMAU（3.40plusmn;0.28）mg/24h、LnLVM（5.06plusmn;0.17）g，合并血脂紊乱患者IMT（0.85plusmn;0.16）mm、LnLVMI(3.91plusmn;0.25)g/m27、Cr（81.47plusmn;10.85）mu;mol/L、LnMAU（2.80plusmn;1.1）mg/24h、LnLVM（5.16plusmn;0.25）g，合并MS患者IMT（0.87plusmn;0.16）mm、LnLVMI(3.98plusmn;0.44)g/m27、Cr（86.93plusmn;11.45）mu;mol/L、LnMAU（3.37plusmn;0.48）mg/24h、LnLVM（5.22plusmn;0.29）g。设定颈动脉斑块为因变量，MAU、LVH指标为基数，舒张压、收缩压、FINS、FPG、WC、HOMA-IR为自变量，经过非条件回归分析，结果证实FPG、年龄等独立因素会引发MAU（P＜0.05）；收缩压、WC等独立因素会引发LVH（P＜0.05）；WC、SBP及年龄因素都与颈动脉斑块发生直接相关（P＜0.05）。合并MS以及腹型肥胖的高血压患者在左室指数、质量方面有明显变化（P＜0.05）；合并糖尿病的高血压患者有更高的颈动脉斑块发生率、MAU阳性率（P＜0.05）。