高血压性脑出血病人的治疗及护理分析.docVIP

精品论文 参考文献 高血压性脑出血病人的治疗及护理分析 贺旭红 　　湖南省衡阳市中医医院 421001 　　摘要：目的：分析研究高血压性脑出血临床治疗以及护理体会。方法：选取2011年8月-2014年1月在我院接收的患有高血压性脑出血的病人一共有72例，随机分为实验组、对照组，对照组对病人采取常规治疗与护理干预，实验组对病人采取微创手术以及精心护理干预，对其临床效果给予深入分析研究。结果：实验组平均住院天数为22.5plusmn;3.4d；治愈35例，占总体的97.22%；死亡1例，占总体的2.78%；对照组平均住院天数为34.1plusmn;7.2d；治愈30例，占总体的83.33%；死亡6例，占总体的16.67%，临床结果显示，实验组平均住院天数明显低于对照组，实验组治愈率明显高于对照组，其之间的差异具有明显的统计学意义（Plt;0.05）。结论：高血压性脑出血采取微创手术以及精心护理干预，可以使临床治愈率明显提高，使住院天数进一步缩短，具有临床推广价值。 　　关键词：高血压；脑出血；治疗；护理 　　HICH（高血压性脑出血）指的是因为原发性高血压病造成的脑实质内出血。在临床当中主要以高血压和动脉硬化病人居多。目前，随着国内人口老龄化日益严重，其中患有HICH的病人逐渐增多，每年呈现递增趋势。由于其发病突然、病情危重，致残、致死率非常高，对其通常采取颅内血肿微创清除手术，被众多医院广泛应用。与此同时，在整个手术期间采取精心护理干预，可以保证手术顺利进行，促进病情恢复[1]。本文笔者选取2011年8月-2014年1月在我院接收的患有高血压性脑出血的病人一共有72例，对实验组36例病人采取微创手术以及精心护理干预，对其临床效果给予深入分析研究，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1．1一般资料 　　选取2011年8月-2014年1月在我院接收的患有高血压性脑出血的病人一共有72例，72例病人通过临床表现和相关实验室检查，均符合HICH的临床诊断标准[2]。当中，男性45例，女性27例。年龄在32-76岁，平均年龄为52.4plusmn;5.3岁。病程为1-24年，平均病程为11.3plusmn;5.9年。其临床表现主要包括有呕吐、头痛、偏瘫、恶心以及语言障碍等。 　　1.2临床疗???与护理 　　对照组对病人采取常规治疗与护理干预，实验组对病人采取微创手术以及精心护理干预，其中包括有以下几点； 　　1.2.1临床疗法 　　对本文72例病人采取YI-1型颅内血肿粉碎穿刺针，采取临床螺旋CT显示精准定位血肿的最大层面，血肿中心和颅脑表面的最近点，避开脑膜、头皮、颅脑重要功能区域以及侧裂血管来确定穿刺点。采取血肿粉碎针将血肿予以粉碎，之后注入尿激酶3-5万单位，闭管4小时开放引流，每天1-3次进行彻底冲洗，一直到复查CT显示血肿大致消除以后，方可将引流针拔出。 　　1.2.2临床护理 　　1.2.2.1心理干预 　　因为这种疾病发病较为突然，发展迅速，其致残、致死率非常高，同时病人和其亲属对这种疾病的相关知识较为缺乏，进而容易造成病人出现不同程度的不良情绪，其中包括有焦虑、紧张、害怕等，所以，在手术之前，护士应主动向病人讲解相关知识，同时明确告知手术方法、目的、作用以及相关注意事项，使病人不良情绪得以明显改善，使病人能够主动配合医生和护士的工作，使其治疗依从性明显提高。 　　1.2.2.2术前护理 　　病人在手术之前要进行常规检查，同时对血压相关变化给予密切观察，通常血压要控制在150/90mmHg以下，以免手术以后引发出血，对治疗效果带来较大影响。另外，对意识障碍或者尿潴留的病人需要置入导尿管，以免病人由于排尿问题造成颅脑内部压力明显增高。对于呕吐病人来说，一定要将其呕吐物、分泌物彻底清除，同时采取约束带或者镇静剂给予约束，以及准备好相关手术器械以及物品。 　　1.2.2.3术中护理 　　根据患者手术部位采取侧卧体位或者仰卧体位，同时采取约束带给予有效固定。将血压以及血氧监测仪相连接，持续吸入纯氧。把各种手术药品和物品摆放在手术台上，检查有无缺漏，所有操作均要在无菌环境下进行。另外，在临床操作的时候，一定要密切观察病人血压的相关变化，以免由于血压波动幅度过大，对颅脑血液流动灌注带来不良影响。 　　1.2.2.4术后护理 　　（1）临床护士在搬动病人的时候，需要暂时将引流导管予以夹闭，以免发生感染或者颅内压增高。对病人各项生命体征指标给予密切观察，同时采取动态心电图进行密切监测，例如，密切观察病人是否出现颅内压增高、肢体以及语言活动情况，一旦出现异常情况，要立即报告主治医师，并给予妥善处理；（2）保持病人气道通畅，及时将气道分泌物彻底清理，特殊情况的时候采取气管切开。由于大部分病人存在意识障碍、偏瘫以及颅脑水肿等，造成胃壁细胞粘