高铝暴露癫痫患者血铝水平变化及其与临床的关系.docVIP

精品论文 参考文献 高铝暴露癫痫患者血铝水平变化及其与临床的关系 韦世革 李天资 李雪斌 梁 烨 唐雄林（右江民族医学院临床学院 广西百色 533000） 【中图分类号】R595.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)30-0053-02 【摘要】 目的 探讨高铝暴露癫痫患者血铝水平变化及其与临床的关系。方法 选取高铝暴露区癫痫大发作患者12例，观察其发作特征，检测其血铝，并与13例非高铝暴露区癫痫大发作患者和12例非高铝暴露区健康体检者比较。结果 高铝暴露组血铝为1437.46plusmn;635.71mu;g/ml。非高铝暴露组为853.43plusmn;327.86mu;g/ml，正常对照组为838.55plusmn;332.46mu;g/ml。高铝暴露组血铝水平高于非高铝暴露组，也高于正常对照组，非高铝暴露组血铝水平与正常对照组比较差异无统计学意义（Pgt;0.05）。高铝暴露组癫痫患者癫痫发作频率，发作持续时间，合并发作新类型率分别为2.4plusmn;1.2次/月，5.6plusmn;2.1m和75.0%，非高铝暴露组分别为1.1plusmn;0.8次/月，3.1plusmn;1.5m和30.8%，高铝暴露组高于非高铝暴露组（Plt;0.01或Plt;0.05），高铝暴露组脑电图阳性率为91.7%，非高铝暴露组为69.2%，差异无统计学意义（Pgt;0.05）。结论 高铝暴露癫痫患者其血铝水平高，癫痫临床症状重，高铝暴露或血铝增高对癫痫患者的病情可能有影响。 【关键词】 癫痫 高铝暴露 血铝水平 广西百色市是全国铝工业重要基地，高铝暴露区居民的饮用水铝含量普遍高于卫生标准，因此高铝暴露区居民血清铝水平偏高[1]，为了解高血铝水平对癫痫患者变化情况及其临床意义，选取高铝暴露区癫痫大发作患者12例，观察其发作特征，检测其血铝水平，并与13例非高铝暴露区癫痫大发作患者和12例非高铝暴露区健康体检者比较。 1 对象和方法 1.1 定义 ①按1981年国际抗癫痫联盟（ILAE）的癫痫病诊断和分类标准诊断为隐源性全面性强直阵挛发作，排除脑部肿瘤、寄生虫、炎症、外伤和神经受损体征，或近半年用过激素或调节免疫系统药物，脑电图基础波正常，脑1.5TMRI检查无明确异常的患者。②高铝暴露区患者：饮用水铝含量在300mu;g/L以上的铝矿区内癫痫大发作患者为高铝暴露患者。③非高铝暴露区患者：饮用水铝含量在lt;300mu;g/L的非铝矿区内癫痫大发作患者为非高铝暴露患者。④脑电图阳性：非发作时行动态脑电图(AEEG)有棘波，尖波，棘慢波或尖慢波等癫痫放电的患者。⑤合并新类型：指癫痫大发作没被控制时，又伴有癫痫大发作以外的癫痫发作类型。 1.2 对象 选自2007年2月至2009年3月在我院神经内科收治的隐源性全面性强直阵挛发作共25例，其中来自高铝暴露区患者12（男9，女3）例；年龄l9-67(平均38.15plusmn;8.35)岁，平均病程（M50）为6.1个月。非高铝暴露区患者13（男9，女4）例，年龄l8～63(平均39.43plusmn;9.01)岁，平均病程（M50）为6.3个月。对照组选择同期非高铝暴露区健康体检者12例，男9例，女3例，年龄18～62(平均37.56plusmn;8.52)岁。三组性别年龄差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 1.3 铝含量检测 参检者空腹8h以上，于早晨6时至8时抽取肘静脉血3ml，超低温冰箱(意大利)-30℃冰箱保存备检。用日立Z-7000型偏振塞曼原子吸收仪(日立公司产品),铝空心阴极灯(中国电子科技集团公司第十二研究所),铝元素溶液标准物质(国家钢铁材料测试中心提供)，将备检血清用去离子水按1:4稀释至1ml，加10超纯硝酸，每次进样20，按仪器操作手册采用标准对照法测定铝含量。 1.4 统计学分析 实验结果数据资料用SPSS16.0软件进行统计学处理，计量资料服从正态分布用chi;-plusmn;s表示，两组均数比较用独立样本t检验，计数资料用百分数或率表示，组间比较用确切概率x2检验，平均病程用中位数（M50）表示，组间比较用独立样本秩和检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 高铝暴露癫痫病患者血铝水平检测 高铝暴露组癫痫病患者血铝为1437.46plusmn;635.71mu;g/ml。非高铝暴露组癫痫病患者为853.43plusmn;327.86mu;g/ml，正常对照组为838.55plusmn;332.46mu;g/ml。高铝暴露组癫痫病患者血铝水平高于