麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎60例临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎60例临床观察 （牡丹江市妇女儿童医院；黑龙江牡丹江157000） 　　【摘要】：目的：观察麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎临床效果。 方法：将我院2013年2月～2016年2月收治的120例小儿肺炎患者作为研究对象，随机分为2组，均采取对症治疗。对照组给予患者常规的西医治疗，观察组在对照组的治疗基础上加用麻杏石甘汤加减治疗，对比2组的治疗效果。 结果：观察组患者的退热时间（2.55plusmn;0.35）d、啰音消失时间（5.65plusmn;0.49）d、X线消失时间（6.28plusmn;0.68）d、咳嗽消失时间（5.38plusmn;0.70）d均短于对照组患者的退热时间（4.13plusmn;0.86）d、啰音消失时间（7.86plusmn;1.05）d、X线消失时间（9.15plusmn;1.28）d、咳嗽消失时间（9.24plusmn;0.58）d，且观察组的总有效率（98.33%）优于对照组（86.67%）（plt;0.05）。 结论：采取麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎的方案疗效显著。 　　【关键词】：麻杏石甘汤；小儿肺炎；临床效果 　　小儿肺炎多发于五岁以下的儿童，是中国儿童死亡率最高的疾病之一。本文为了研究麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎临床效果，选择我院2013年2月～2016年2月收治的120例小儿肺炎患者作为研究对象，以供参考，见下： 　　1 资料和方法 　　1.1 基线资料 　　选取我院120例小儿肺炎患者（收治时间——2013年2月～2016年2月）作为研究对象，所有患者均符合小儿肺炎的诊断标准。 　　随机分为2组，各60例。 　　对照组：男：女=29:31；年龄范围（1～13）岁，平均年龄（8.49plusmn;3.25）岁。病程在（3～18）天，平均病程（7.85plusmn;2.47）天。服药前体温（37.4～40.2）℃，平均体温（38.45plusmn;0.75）℃。 　　观察组：男：女=30:30；年龄范围（3～12）岁，平均年龄（7.98plusmn;3.21）岁。病程在（2～16）天，平均病程（7.48plusmn;2.55）天。服药前体温（37.6～40.1）℃，平均体温（38.51plusmn;0.69）℃。 　　对照组和观察组患者在资料方面比较无明显差别（p＞0.05）。 　　1.2 方法 　　对照组与观察组均采取对症治疗，包括以物理降温的方法对患者进行退热。 　　对照组：给予患者常规的西医治疗（抗生素、退热剂赖氨匹林、抗病毒剂）。 　　观察组：在对照组的治疗基础上加用麻杏石甘汤加减治疗，其方药包括：麻黄（6g），生石膏（24g），甘草（6g），杏仁（9g），若患者发热且无汗则加用鲜芦根，若多痰则加用天竺黄、莱菔子。用水煎服，约200mL/次，用药频率按患者年龄划分：小于3岁（1-3剂/次），3～6岁（1-2剂/次），大于6岁（1剂/次），连续治疗10天。 　　1.3 观察指标、疗效判定标准 　　1.3.1观察指标 　　观察患者的退热情况、咳嗽情况、啰音消失情况、X线消失情况以及上述症状消失时间，以此评价治疗的效果。 　　1.3.2疗效判定标准 　　痊愈：患者上述症状均消失，体征恢复正常。 　　显效：上述症状明显好转，肺部啰音减少，X线复查肺部病灶明显减轻。 　　有效：患者上述症状有所减轻，X线复查肺部病灶没有完全吸收。 　　无效：上述症状无改善甚至恶化。 　　总有效率等于小儿肺炎患者的总概率减去无效概率的差值。 　　1.4 统计学处理 　　本文数据均经SPSS18.0版处理，用%表示2组患者的总有效率数据，使用卡方检验。用均数plusmn;标准差（??plusmn;S）表示症状体征恢复正常的时间，使用t检验。若存在p＜0.05，则比较2组患者治疗后的各项指标存在明显差异，为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2组患者的退热、啰音消失、X线消失、咳嗽消失时间具有统计学意义（plt;0.05）。具体数据见表1： 　　 　　观察组患者的治疗总有效率为98.33%，其中，痊愈例数、显效例数、有效例数、无效例数分别为38例、8例、13例、1例；对照组患者的治疗总有效率为86.67%，其中各例数分别为29例、12例、11例、8例。对比得观察组总有效率优于对照组（plt;0.05）。 　　3 讨论 　　小儿肺炎是一种肺部炎症，既可由不同病原体所致，也可能由其他因素（吸入或过敏反应）导致[1]。该病的主要临床症状表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部啰音等。至今已发现细菌和病毒是导致肺炎的主要病原体。中医将肺炎纳入“风温”、“肺热病”、“马脾风”的范畴[2]。 　　麻杏石甘汤由麻黄、杏仁、石膏、甘草组成，有辛凉宣泄和清肺平喘的作用，现代药理研究发现，麻黄