麻杏石甘汤加味治疗难治性肺炎的疗效及其对生活质量的影响.docVIP

精品论文 参考文献 麻杏石甘汤加味治疗难治性肺炎的疗效及其对生活质量的影响 溆浦县桥江镇中心卫生院 湖南怀化 419308 【摘 要】目的：研究麻杏石甘汤加味治疗难治性肺炎的疗效及其对炎症指标的影响。方法：取我院2014年1月-2015年11月难治性肺炎患者82例进行分组研究。A组根据药敏试验结果选择敏感抗生素治疗，B组在A组基础上用麻杏石甘汤加味治疗。比较两组患者难治性肺炎治疗总有效率；止咳时间、退烧时间、肺部啰音消失时间、胸片结果正常时间；用药前和用药10天患者SF-36生活质量评分的差异。结果：B组跟A组比较，难治性肺炎治疗总有效率更高，P＜0.05；B组相较于A组止咳时间、退烧时间、肺部啰音消失时间、胸片结果正常时间更短，P＜0.05；用药前两组SF-36生活质量评分相似，P＞0.05；用药10天B组相较于A组SF-36生活质量评分改善更显著，P＜0.05。结论：麻杏石甘汤加味治疗难治性肺炎的疗效确切，可有效改善患者病情，且起效快，可快速促进临床症状消退，提高患者生活质量，值得推广应用。 【关键词】麻杏石甘汤加味治疗；难治性肺炎；疗效；炎症指标；影响 肺炎是临床常见呼吸内科和感染性疾病，其中，难治性肺炎是经多次常规治疗效果欠佳或治疗病情好转后又复发的情况，病程长，给患者带来极大身心痛苦。 目前，随着人口老龄化的发展，老年肺炎患者逐年增多，加上抗生素滥用，普通肺炎容易发展为难治性肺炎，可引发多种并发症，成为老年人死亡重要原因[1]。难治性肺炎单用抗生素治疗效果差，配合中药可提高疗效，缩短疗程。本研究对麻杏石甘汤加味治疗难治性肺炎的疗效及其对炎症指标的影响进行分析，报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 取我院2014年1月-2015年11月难治性肺炎患者82例进行分组研究。所有患者符合相关诊断标准。 B组患者男27例，女14例；34-84岁，年龄（66.34plusmn;3.13）岁。发病时间1年-12年，平均（4.51plusmn;1.29）年。合并高血压14例，合并冠心病16例，合并糖尿病13例。 A组患者男28例，女13例；34-84岁，年龄（66.79plusmn;3.36）岁。发病时间1年-12年，平均（4.56plusmn;1.23）年。合并高血压14例，合并冠心病15例，合并糖尿病13例。 两组患者一般资料差异不显著，P＞0.05。 1.2方法 A组根据药敏试验结果选择敏感抗生素治疗，治疗10天。 B组在A组基础上用麻杏石甘汤加味治疗。组成包括：生石膏50g；鱼腥草20g；杏仁、射干、柴胡、菊花、黄芩、桔梗、桑叶各15g；炙麻黄、射干各10g。可根据患者临床症状加金银花、川贝母和半夏等，每天1剂，分两次服用，连续治疗10天。 1.3观察指标 比较两组患者难治性肺炎治疗总有效率；止咳时间、退烧时间、肺部啰音消失时间、胸片结果正常时间；用药前和用药10天患者SF-36生活质量评分（满分100分，分数越高生活质量越高）的差异。 显效：咳嗽、发热、啰音等消失，胸片结果正常，机体炎症指标恢复正常范围；有效：咳嗽、发热、啰音等减轻，胸片结果好转，机体炎症指标改善；无效：症状、胸片结果、炎症情况均无改善。难治性肺炎治疗总有效率=显效、有效在本组患者中所占比例[2]。 1.4统计学处理方法 SPSS22.0软件统计数据，计数资料行chi;2检验。计量资料行t检验。差异有统计学意义的标准：P＜0.05。 2结果 2.1两组患者难治性肺炎治疗总有效率相比较 B组跟A组比较，难治性肺炎治疗总有效率更高，P＜0.05，如表1. 注：与用药前相比较，#表示P＜0.05；与A组用药10天相比较，*表示P＜0.05 2.3两组患者止咳时间、退烧时间、肺部啰音消失时间、胸片结果正常时间相比较B组相较于A组止咳时间、退烧时间、肺部啰音消失时间、胸片结果正常时间更短，P＜0.05，见表3. 3讨论 难治性肺炎跟普通肺炎比较，治疗难度更大，多发生于老年患者，其跟老年患者血管弹性差，肺功能降低，肺循环阻力增加，排痰能力降低和免疫力低下等因素相关，病程长，可降低患者生存质量[3]。 在治疗上西医多根据药敏试验结果选择敏感性药物治疗，但用药中容易出现胃肠道副作用，应用受限[4]。中医上认为难治性肺炎属于“咳嗽”