麻醉喉罩通气与气管插管通气用于乳腺癌根治术的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 麻醉喉罩通气与气管插管通气用于乳腺癌根治术的效果观察 陈永浩 　　上海交通大学医学院苏州九龙医院 215000 　　摘要：目的：探究麻醉喉罩与气管插管通气在乳腺癌根治术中的应用效果。方法：选取我院2013年3月至2014年3月60例需要进行乳腺癌根治术的乳腺癌患者，按照通气方法的不同分为两组，对照组采用气管插管通气，观察组采用麻醉喉罩通气，观察两组的应用效果。结果：观察组各项观察指标均明显优于对照组，且两组各时刻心率、平均动脉压变化有明显差异，Plt;0.05，有统计学意义。结论：两种方法在乳腺癌根治术中均有较好的应用效果，麻醉喉罩通气能够减少麻醉药物使用量，加快患者苏醒，值得深入研究并推广使用。 　　关键词：喉罩通气；气管插管通气；麻醉；乳腺癌根治术 　　气管插管麻醉是临床实施乳腺癌根治术常用的全身麻醉方式，但使用该方法拔管时会出现强烈的应激反应[1]。近年来，喉罩通气在临床应用中取得了较好的效果，其具有损伤小、置入简单等优点，在临床乳腺癌根治术中被广泛运用。为研究麻醉喉罩与气管插管通气在乳腺癌根治术中的应用效果，本文选取我院2013年3月至2014年3月60例需要进行乳腺癌根治术的乳腺癌患者，以此作为研究对象进行分析，结果报告如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院2013年3月至2014年3月60例需要进行乳腺癌根治术的乳腺癌患者，按照通气方法的不同分为两组，观察组30例，年龄在32-62岁之间，平均年龄为（42.3plusmn;2.7）岁，体重在44.8-72.2kg之间，平均体重为（58.5plusmn;5.6）kg；对照组30例，年龄在31-63岁之间，平均年龄为（43.1plusmn;3.3）岁，体重在5.5-70.2kg之间，平均体重为（59.8plusmn;5.4）kg。两组均排除严重呼吸系统疾病、心脑血管疾病等。两组患者在年龄、体重等一般资料上不存在显著差异（Pgt;0.05），有可比性。 　　1.2方法 两组患者术前均禁水4h、禁食8h。进入手术室后密切监测患者血氧饱和度、心率心电图、呼吸、血压等。静脉注射芬太尼（0.03mg/kg）、罗库溴铵（6-8mg）和丙泊酚（1.5-2.5mg/kg）进行麻醉诱导。待观察到患者下颌松弛、睫毛反射消失后，对照组采用经口气管内插管（喉镜明视野下置入），观察组用生理盐水将罩体湿润，打开患者口腔，将喉罩罩体插入患者口腔，调节气罩位置。向罩囊注气（10-30ml）。术后患者恢复意识和呼吸功能后拔除喉罩。 　　1.3观察项目 （1）两组各时刻心率变化情况；（2）两组应用效果。 　　1.4统计学分析 统计学分析 将此次调查统计的结果数据录入SPSS16.0统计软件进行统计学处理分析，用X2检验计数资料，用（`xplusmn;s）表示计量资料，判断得出Plt;0.05具有显著差异，该统计具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组应用效果对比 观察组各项观察指标均明显优于对照组（Plt;0.05），有统计学意义。结果见表1。其中观察组2例不良反应为呕吐，对照组6例不良反应，3例为呕吐，2例为呛咳，1例为呼吸抑制。 　　2.1两组各时刻心率、平均动脉压变化情况对比 两组各时刻心率、平均动脉压变化有明显差异（Plt;0.05），有统计学意义。结果见表2。 　　表1：两组应用效果对比（`xplusmn;s） 　　注：两组心率、平均动脉压相比，t值分别为10.254，9.986，P值均小于0.05。 　　3讨论 　　乳腺癌是临床上女性较为多发的一种肿瘤疾病，近年来，乳腺癌的发病率呈现出上升的趋势，对女性健康造成了严重的影响。乳腺癌已成为严重威胁女性生命的疾病，对疾病进行早期诊断，并进行干预治疗意义重大[2]。目前临床上通常采用乳腺癌根治术的方式进行疾病治疗，术中需要保持患者呼吸畅通，气管插管通气和麻醉喉罩通气是临床常用的两种通气方式，喉罩产生的应激反应较轻，不会造成机械损伤，且不良反应发生情况较少[3]。 　　本文通过对60例需要进行乳腺癌根治术的乳腺癌患者进行研究，发现观察组（麻醉喉罩通气）麻醉药物使用量、苏醒时间、拔管时间、不良反应发生率（6.67%）均明显少于对照组（气管插管通气）（20.0%），且两组各时刻心率、平均动脉压存在显著差异，Plt;0.05，有统计学意义。说明两种方法在乳腺癌根治术中均有较好的应用效果，麻醉喉罩通气能够减少麻醉药物使用量，加快患者苏醒，值得深入研究并推广使用。 　　参考文献： 　　[1]宋美娟.喉罩用于全身麻醉乳腺癌根治术的麻醉体会[J].山西医药杂志，2011，33（3）：1098. 　　[2]何文政，林成新，刘敬臣.喉罩通气在乳腺癌根治手术麻醉中的应用.广西医科大学学报，2010，27（5）