齐拉西酮与奥氮平治疗早期精神分裂症的安全性分析.docVIP

精品论文 参考文献 齐拉西酮与奥氮平治疗早期精神分裂症的安全性分析 梁梅红 　　（广西崇左市大新县南疆精神康复诊所 532300） 　　【摘要】目的：探讨在早期精神分裂症的治疗中使用齐拉西酮与奥氮平的效果和安全性。方法：选取我院收治的精神分裂患者120例，平均随机分为齐拉西酮组和奥氮平组，分别使用齐拉西酮和奥氮平进行治疗，在6周间逐渐提升服用剂量，并按照患者的反应情况进行调整。比较两组患者的治疗效果和副作用情况。结果：经过6周的治疗，齐拉西酮组合奥氮平组患者的PANSS评分、CGI-S评分和PSP评分均获得了明显的改善，差异具有统计学意义（P＜0.05）；齐拉西酮组PSP改善与奥氮平组相比较好，其他数据间无显著差别。治疗过程中齐拉西酮组患者发生心电图异常、闭经、泌乳、失眠、直立性低血压、EPS等副作用的概率明显高于奥氮平组；奥氮平组则在血脂异常、思睡等症状的发生率上较齐拉西酮高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者发生均有较普遍的便秘现象。结论：齐拉西酮和奥氮平对于早期精神分裂症具有良好的改善作用，两者疗效相当，齐拉西酮对于患者社会功能具有更好的效果，但是在泌乳、失眠等诸多副作用更加明显，两种药品在治疗过程中都应密切关注患者的不良反应情况，合理调整药量。 　　【关键词】齐拉西酮 奥氮平 早期精神分裂症 　　【中图分类号】R971+.41 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）27-0029-02 　　精神分裂症是一种严重的精神疾病，会对患者造成感知、情绪、思维和行动能力方面的障碍，引其精神活动的不协调。同时还会造成患者社会功能的损害，影响患者正常生活、工作的能力。目前临床治疗早期精神分裂症，齐拉西酮和奥氮平是常用的抗精神药物。但是大量研究显示，这两种药物也会引起患者普遍的便秘、失眠、心电图和血糖血脂异常等不良反应[1]。本研究旨在对比齐拉西酮和奥氮平对于精神分裂症的治疗效果，并探讨使用中的安全性。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　本次研究选取我院精神科于2012年5月-2013年10月间收治的精神分裂患者120例，其中男性70例，女性50例，平均年龄（37.2plusmn;11.7）岁。 　　纳入标准：所有患者均符合中国精神障碍分类与诊断标准中关于精神分裂症的判断标准：PANSS（阴性和阳性症状量表）评分ge;70，CGI（临床疗效总评量表）评分ge;4；患者无既往精神病用药史，为首次发病就诊；患者由其家属、法定代理人或监护人签署知情同意书。 　　排除标准：排除未成年（18岁）和老年（＞60岁）患者；排除存在心脏、肝肾功能不全或严重躯体性疾病的患者；排除器质性精神障碍和精神活性物质等导致精神障碍的患者；排除妊娠期或哺乳期的妇女；排除无法配合治疗或有自杀倾向的患者；排除对实验药物过敏的患者。 　　将患者随机分为齐拉西酮组和奥氮平组，每组60例。统计两组患者间在年龄、性别和PANSS、CGI-S评分等方面均无显著差异，具有研究上的可比性。 　　1.2治疗方法 　　齐拉西酮组使用齐拉西酮进行治疗：与食物同时服用。用药剂量1-2天，每天两次，每次40mg；3-7天，每天2次，每次80mg；其后逐渐增加使用剂量，按照病人的具体情况灵活调整。 　　奥氮平组使用奥氮平进行治疗：在夜间饭后服用。用药剂量1-2天，每天1次，每次5mg；3-7天，每天1次，每次10-15mg。 　　整个治疗过程持续6周，其后对患者的PANSS评分和CGI-S评分、PSP评分改善情况进行评价，并对治疗期间出现的各种副作用进行记录分析。 　　1.3统计学分析 　　使用SPSS14.0软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1疗效比较 　　经过6周的治疗，齐拉西酮组合奥氮平组患者的PANSS评分和CGI-S评分均获得显著改善，两组患者间无统计学差异（P＞0.05），详见表1。 　　表1 两组患者治疗前后PANSS和CGI-S评分比较（x-plusmn;s） 　　项目 齐拉西酮 奥氮平 　 　治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 　　PANSS评分 103.23plusmn;13.21 50.22plusmn;14.121） 104.59plusmn;14.01 49.39plusmn;8.761） 　　CGI-S评分 5.64plusmn;1.02 1.97plusmn;0.93