齐拉西酮治疗难治性精神分裂症的有效性和药理分析.docVIP

精品论文 参考文献 齐拉西酮治疗难治性精神分裂症的有效性和药理分析 冯杰 （攀枝花市第三人民医院精神科 四川攀枝花 617000） 【摘要】目的 探讨齐拉西酮治疗难治性精神分裂症的临床疗效及药理作用。方法　将2010年1月至2011年12月期间我院收治的78例难治性精神分裂症患者随机分为对照组和治疗组，每组各39例。其中治疗组采用口服齐拉西酮的方法进行治疗，对照组则口服利培酮进行治疗，8周为一个疗程。一个疗程后，用阳性和阴性症状量表(PANSS)对两组患者治疗前后的临床疗效进行评定，用副反应量表(TESS)及有关实验室检查对不良反应进行评定。结果　治疗后两组患者的阳性症状评分、阴性症状评分及总分均无显著统计学差异 (Pgt;0.05)；但治疗组不良反应的发生率为20.51%显著低于对照组51.28%，差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论　齐拉西酮与利培酮对难治性精神分裂症的治疗效果均较好，但齐拉西酮相比利培酮而言，不良反应少且轻，安全性高，对身体的各项指标影响较小，用药依从性提升，值得临床上广泛应用。 【关键词】齐拉西酮 难治性精神分裂症 有效性 药理分析 精神分裂症(schizophrenia)是一种常见的精神病，据世界卫生组织估计，全球精神分裂症的终身患病率大概为3.8permil;-8.4permil;。多起病于青壮年，表现为感知、思维、情感、意志行为等多方面障碍，精神活动与周围环境和内心体验不协调，脱离现实。一般无意识障碍和明显的智能障碍，可有注意、工作记忆、抽象思维和信息整合等方面认知功能损害。该病常缓慢起病，病程多迁延，反复发作，可发展为难治性精神分裂症，进而使患者出现精神活动衰退和不同程度社会功能缺损，但该病的治愈率低且预后差，因此给患者带来了很大的负担。齐拉西酮是一种新型的非典型精神病药物，相关临床研究表明，它能有效治疗精神分裂症阳性症状、阴性症状、认知症状及情感状况。笔者对齐拉西酮治疗难治性精神分裂症的临床疗效进行了研究，现将结果报道如下。 1.资料与方法 1.1. 一般资料 选择2010年1月至2011年12月期间我院精神科收治的78例难治性精神分裂症患者，随机分为对照组和治疗组，每组各39例。其中治疗组采用口服齐拉西酮的方法进行治疗，对照组则口服利培酮进行治疗。对照组男20例，女19例；年龄22～58岁，平均年龄34.8plusmn;0.6岁；病程7～27年，平均10.8plusmn;1.3年。治疗组男22例，女17例；年龄22～60岁，平均年龄36.3plusmn;1.1岁；病程8～29年，平均12.5plusmn;1.0年。所有患者均符合中国精神障碍分类（CCMD）第三版的诊断标准[1]，入院前一周内未服用抗精神病药或一个月内未注射长效抗精神病药,且阳性与阴性症状量表(PANSS)总分ge;60分。排除标准：妊娠、哺乳期妇女、严重躯体疾病、酒精或药物依赖患者。两组患者在年龄、性别、病程等方面均无显著统计学差异（P＞0.05），具有可比性。 1.2. 治疗方法 对照组：口服利培酮片(浙江华海药业有限公司生产)，初始剂量为1mg/天，四周内剂量增加到每天2至6 mg，8周为一个疗程。 治疗组：口服盐酸齐拉西酮片（江苏恩华药业集团有限公司生产，规格20 mg/粒），初始剂量为20mg／天，四周内剂量增加到每天120mg/d至160mg／d，8周为一个疗程。 治疗期间不能联用其他抗精神病药物，但可视病情程度短期使用盐酸苯海索、苯二氮卓类药物。 1.3. 判断标准 治疗前及治疗后采用PANSS对疗效进行评分，采用副反应量表(TESS)对治疗时出现的不良反应进行评定并同时对患者血尿常规、心电图和脑电图、肝功能等指标进行检查。根据PANSS评分：PANSS减分率ge;75％为治愈；PANSS减分率为50％～75％为显效；PANSS减分率为25％～50％为有效，PANSS减分率lt;25％为无效[2]，将治愈、显效及有效之和计算总有效率。 1.4. 统计学方法 采用SPSS13.0软件进行统计学分析，以P lt;0.05为差异有显著意义。 2.结果 2.1. 两组患者临床疗效比较 治疗组的总有效率为41.03%与对照组总有效率46.15%相比，无统计学差异（P＞0.05），具体情况见表1。 表1 两组临床疗效比较 注：＊P＞0.05 2.2. 两组患者治疗前后PANSS评分情况比较 两组患者在治疗前