ＤＲ拼接技术在腹部站立位摄影中的应用探讨.docVIP

精品论文 参考文献 ＤＲ拼接技术在腹部站立位摄影中的应用探讨 张俊勇 唐小锋 于敏 孙晓苑 梁鹏 杨克键（烟台市烟台山医院２６４００１） 　　【摘要】目的：探讨ＤＲ拼接技术在腹部站立位摄影中应用的可行性及临床意义。方法：选取拟行腹部立位ＤＲ摄影检查的急腹症患者３０例，测量其身高并详细记录，先行传统腹部立位ＤＲ摄影，上包膈肌至少２ｃｍ，对耻骨联合不能包全者，加拍盆部ＤＲ片；然后行ＤＲ拼接技术摄影。结论：ＤＲ拼接技术在腹部站立位摄影中应用可行，能为身材较高患者提供整幅完整腹部图像，直观、便捷，为临床诊断提供方便。 　　【关键词】腹部站立位摄影ＤＲ拼接技术ＤＲ摄影【中图分类号】Ｒ２ 【文献标号】Ａ 【文章编号】 　　２０９５－７１６５（２０１５）０７－００２９－０２【ａｂｓｔｒａｃｔ】ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ｔｏｓｔｕｄｙｔｈｅＤＲｓｐｌｉｃｉｎｇｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙａｐｐｌｉｅｄｉｎｔｈｅａｂｄｏｍｅｎｓｔａｎｄｉｎｇｐｈｏｔｏｇｒａｐｈｙｏｆｔｈｅｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：ｓｅｌｅｃｔｆｉｔｔｉｎｇｌｉｎｅｏｆａｂｄｏｍｉｎａｌｓｔａｎｄＤＲｐｈｏｔｏｇｒａｐｈｙｏｆ３０ｃａｓｅｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅａｂｄｏｍｉｎａｌｐａｉｎ，ｍｅａｓｕｒｉｎｇｉｔｓｈｅｉｇｈｔａｎｄｄｅｔａｉｌｅｄｒｅｃｏｒｄｓ，ｌｅａｄｉｎｇｔｈｅｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌａｂｄｏｍｉｎａｌｓｔａｎｄＤＲｐｈｏｔｏｇｒａｐｈｙ，ｐａｃｋａｇｅｏｎｔｈｅｄｉａｐｈｒａｇｍａｔｌｅａｓｔ２ｃｍ，ｗｉｔｈｐｕｂｉｃｓｙｍｐｈｙｓｉｓｃａｎrsquo;ｔｐａｃｋａｌｌ，ａｄｄｂａｓｉｎｏｆＤＲｐｉｅｃｅ；ＴｈｅｎＤＲＭｏｓａｉｃｐｈｏｔｏｇｒａｐｈｙ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＤＲｓｐｌｉｃｉｎｇｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙａｐｐｌｉｅｄｉｎｔｈｅａｂｄｏｍｅｎｓｔａｎｄｉｎｇｐｈｏｔｏｇｒａｐｈｙｉｓｆｅａｓｉｂｌｅａｎｄｃａｎｐｒｏｖｉｄｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔａｌｌｅｒｗｉｔｈｗｈｏｌｅｆｕｌｌａｂｄｏｍｅｎｉｍａｇｅ，ｉｎｔｕｉｔｉｖｅ，ｃｏｎｖｅｎｉｅｎｔ_______，ｐｒｏｖｉｄｅｃｏｎｖｅｎｉｅｎｃｅｆｏｒｃｌｉｎｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓ．【ｋｅｙｗｏｒｄｓ】ａｂｄｏｍｉｎａｌｓｔａｎｄｉｎｇｐｈｏｔｏｇｒａｐｈｙＤＲｓｐｌｉｃｉｎｇｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙＤＲｐｈｏｔｏｇｒａｐｈｙ 　　急腹症临床常见，确诊往往依赖于影像检查，ＤＲ摄影因经济易行、直观准确，故为首选。急腹症患者常规摄取腹部立位片，要求上包膈肌，下包耻骨联合，因成像板规格限制，对于身材较高、膈肌升高者，一幅图像往往容纳不下，给临床诊断带来困惑，容易漏诊。我们尝试把ＤＲ拼接技术运用于此，获得了一定的效果，本文就此展开相关讨论。 　　１ 资料与方法： 　　１１ 一般资料：本组急腹症患者３０例，男１９例，女１１例，年龄２１—７５岁，平均５２岁，身高１５５—１８５ｃｍ，平均１７２ｃｍ，常规进行腹部立位ＤＲ摄影，上包膈肌至少２ｃｍ，对不能一次性包全耻骨联合者，加拍盆部ＤＲ片，然后行腹部站立位ＤＲ拼接技术摄影。 　　１２ 设备及参数：ＰｈｉｌｉｐｓＤｉｇｉｔａｌ１５版数字化Ｘ光机，检查用病人托架，工作站及附带的图像拼接软件。ＫＶ：７０—１００，ＭＡＳ：１００—１６０，ＳＩＤ：１５０ｃｍ。 　　１３ 检查方法：对急腹症患者，测量其身高，常规摄取腹部立位片，上缘包括膈肌至少２ｃｍ，下缘耻骨联合不能完全包全者，加拍盆部片，如图１、２，然后行腹部站立位ＤＲ拼接技术摄影，具体如下：（１）选择病人，然后选择拍摄部位Ｓｐｉｎｅ－Ｌｏｎｇｓｐｉｎｅ。（２）定位和固定病人托架：将病人托架移至胸片支架前方，将滚轮固定到地板，放下脚踏板，锁好滚轮，调整ＳＩＤ至１５０ｃｍ，球管组件在水平位置锁定到位。（３）定位病人：嘱患者站在托架上，双手握住托架把手，呈前后位姿势站立，确保站稳不动。（４）在病人旁定位标尺，使其位于目标区域旁的照射野中。（５）调节球管高度，以剑突至肚脐的中点为中心，适当缩小光圈，上缘调至乳头连线，选好适当参数ＫＶ：７０—１００，ＭＡＳ：１００—１６０即可释放曝光，直至曝光停止。（６）拼接：计算机自动运行拼接程序，自动拼接后会亮起Ｓｔｉｔｃｈｉｎｇ，点击它出现拼接后图像，通过标尺可判断拼接成功与否，通过拼接获得全腹部大视野照片，如图３。 　　 　　图片说明１图１－２为同一患者，男性，６２岁，身高１７６ｃｍ，常规腹部立位ＤＲ摄影（图１），上缘包括膈肌上２ｃｍ，下缘耻骨联合未包全；加照盆部片（图２），产生两幅图像，满足了临床诊断需要，但临床阅片不够便利。 　　２图３腹部立位ＤＲ拼接技术摄影，与图１、２为同一患者。拼接整幅图像完全包括膈肌