第七章 营养缺乏病预防PPT.ppt

四、维生素B1缺乏病 1、缺乏原因 （1）摄入不足 米面过精、过洗、过泡、加碱烧煮大量损失。 （2）吸收利用障碍 胃肠、肝胆疾病使VB1吸收、利用障碍。 （3）慢性乙醇中毒 乙醇使VB1摄入减少并妨碍小肠对其吸收。 1、缺乏原因 （4）需要量增加或消耗过多 长期发热、消耗性疾病、甲亢、妊娠则VB1需要量增加，糖尿病、尿崩症即使用利尿剂时排出量增多。 （5）抗硫胺素因子 有些食物（鱼、贝）内含有，可使VitB1构造改变，降低生物活性，影响利用。 2、发病表现 （1）亚临床型 3个月以上摄入不足，见倦怠乏力、酸痛、烦躁易怒、头痛恶心、呕吐、食欲减退、胃肠紊乱。 （2）神经型 周围神经系统：主要累及肢体远端，下肢早于上肢，上升性、对称性感觉以致运动异常。 中枢神经系统：“韦尼克脑病”的眼球震颤、共济失调、记忆力消失、精神错乱，常死于心力衰竭（死亡率达90%），多酗酒所致。 2、发病表现 （3）心血管型 为以右心为主的左右心衰的表现，也见以心肌病变为主的爆发性脚气病，常因心衰而死亡。 （4）婴儿脚气病 以2-6个月婴儿常见。发病突然，初期有消化道症状，继而水肿、心跳快、呼吸困难甚至喉头水肿；晚期心衰，严重时昏迷直至死亡，病程1-2天。 3、预防 （1）改良谷类加工方法，调整饮食结构 少食过精谷物，减少米菜的淘洗次数和浸泡时间，不加碱烧煮食物，不食生的或半生不熟的鱼类贝类如鲤鱼、蛤蜊等。 （2）开展易感人群维生素B1 营养状况的监测和干预 易感人群以婴幼儿、儿童、孕妇、乳母 为主，重体力、高温生活工作者、消耗 性病人、酗酒者也应增加摄入量。 3、预防 （3）广泛开展健康教育活动 普及营养知识，知晓瘦肉及内脏、全麦、糙米、新鲜蔬菜、坚果、豆类等都富含维生素B1，注意选择与调配。 （4）维生素B1强化食品 把米、面制品、啤酒做成强化食品，以满足人体需要。 五、维生素B2缺乏病 1、缺乏原因 （1）摄入不足 食物含量不足、烹调不合理、加工破坏。 （2）吸收障碍 消化道疾病、嗜酒、药物影响 （3）需要量增加或消耗过多 妊娠、哺乳、寒冷、体力劳动、精神紧张、疾病状态下VB2的需要量增加。 2、临床表现 VB2在体内耗竭的时间为60-180天，膳食供应不足2-3个月后即可发病。 突出表现是各种炎症： 阴囊炎（阴囊皮肤渗液、糜烂、脱屑、结痂、皲裂）、 舌炎（舌裂、舌痛）、 唇炎、口角炎、脂溢性皮炎、 还会使眼睛受害，角膜充血。 3、预防 （1）多食富含维生素B2的食物 奶类、蛋类、各种肉类、豆类、绿叶蔬菜水果、坚果、豆类等都富含维生素B2。 （2）开展营养宣传教育活动 合理调配膳食改进烹调方法，减少维生素B2的流失。 （3）营养干预 对易感人群如孕妇、乳母、学龄前儿童予重点关注，必要给予强化食品。 六、维生素C缺乏病 1、缺乏原因 （1）摄入不足 缺乏新鲜蔬菜和水果；食物储存和加工中流失或破坏；乳母膳食中长期缺乏VC。 （2）需要量增加 代谢高、生长发育快的婴儿及早产儿，感染、消耗性疾病。 （3）吸收障碍 消化功能紊乱。 （4）药物影响 影响代谢。 2、发病表现 （1）一般症状 缺乏3-4个月后出现症状。面色苍白、倦怠无力、食欲减退、抑郁。 （2）出血症状 维生素C 缺乏的典型症状是坏血病，早期毛囊周围出血、牙龈肿胀出血，甚至黏膜、关节处也可能出血。 2、发病表现 （3）贫血 出血和生血功能下降致缺铁性贫血。 （4）骨骼症状 骨骼、关节和肌肉疼痛。婴儿形成“蛙腿”体位（仰卧，大腿向两侧分开，两腿在膝盖处屈曲）。在肋软骨交界处出现尖锐突起，内侧可扪及凹陷的“坏血病串珠”。 （5）其他症状 水肿；黄疸；发热；腺体分泌功能减退；伤口难愈合；易于感染。 3、预防 1）注意进食富含维生素C的柑橘属水果和各种绿叶蔬菜。 2）注意合理烹调加工蔬菜，加热、遇碱、切碎、浸泡、挤压、腌制易致损失。 3）偏食、嗜酒、人工喂养婴儿应补给足量的维生素C。 七、叶酸缺乏症 1、缺乏原因 （1）摄入不足 多在较贫困的人群发生。 （2）消化、吸收、利用障碍 肠道疾病、乙醇中毒 （3）需要量增加及排出过多 高危人群出现（妊娠、哺乳、婴儿、青春期、贫血、肿瘤、传染病） 2、发病表现 巨幼红细胞贫血； 口炎性腹泻；舌炎；胃肠不适； 中老年人智力退化性综合征；精神萎靡；妊娠中毒；早产；胚胎发育不良和胎儿畸形。儿童性格怪异，孤独，智能低下。 3、预防 1）注意摄入富含叶酸的食物，如动物肝脏、肾脏、蛋、鱼、坚果、橙橘、绿叶蔬菜、酵母。 2）蒸煮食物时叶酸损失高达50-90%，如温度高甚至会全部失掉，应注意食物的烹调方法。肝脏、蛋、酵母的吸收率较高。 3）重点人群（妊娠妇女）应注意补充叶酸，