第十六章 血液的生物化学PPT.ppt

第 十 六 章; 血液的概念： 血液(blood)是由液态的血浆与混悬在其中的红细胞、白细胞和血小板组成的，在心血管内流动的结缔组织。; ;血液的化学成分;蛋白质;（2）CAM电泳;; 种 类; 1. 绝大多数血浆蛋白在肝合成(合成白蛋白12克/天)。 2. 血浆蛋白合成的场所位于膜结合的多核蛋白体上。 3. 除清蛋白外，几乎所有的血浆蛋白均为糖蛋白。 4. 许多血浆蛋白呈现多态性 (polymorphism)。 5. 在循环过程中，每种血浆蛋白均有自己的半衰期。 6. 在急性炎症或某种类型组织损伤等情况下，某些血浆蛋白的水平会增高，它们被称为急性时相蛋白质(acute phase protein APP)。; ㈠ 维持血浆胶体渗透压 ; ㈠ 、 维持血浆胶体渗透压 ; ; ; ; ; 一、凝血因子与抗凝血成分 ㈠ 凝血因子(coagulation factor )： 参与血液凝固过程的物质称为凝血因子。 目前已确定有14种，按发现的先后顺序用罗马数字命名，即凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ …XIII。 ; 凝血因子的特点： ⑴ 除因子Ⅲ(组织因子 TF)产生并存在于组织外，其余均存在于血浆中，且大部分由肝脏合成。 （2）除因子Ⅳ为 Ca2+外,其余均是蛋白质，其中因子Ⅲ为脂蛋白，其余皆为糖蛋白。 （3）因子Ⅰ（纤维蛋白原）为底物，Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、 Ⅷ和高分子量激肽原为辅因子，其余皆为酶原， 辅因子加速酶原转变为酶。;如：; ; ; ; ; 二、两条凝血途径 凝血因子Ⅹ被激活成Ⅹa是使凝血酶原（因子Ⅱ）激活的关键步骤，激活因子Ⅹ有两条途径。 ; （一）内源性途径 1、概念： 血液在血管内膜受损（如动脉粥样硬化、心内膜炎等）或在血管外与异物表面接触时诱发的凝血过程。;① 接触活化阶段;;;;;;;;;;;内源性凝血系统;Xa;; Ⅱa的作用机制： 纤维蛋白原是由三对不同的多肽链（a、 ?、 ?）借二硫键连接而成的纤维状蛋白质，在Ⅱa的作用下，分别从纤维蛋白原a链和?链的N-末端切下酸性小肽（即A肽和B肽）。酸性多肽的释放，使纤维蛋白负电性减少，有利于纤维蛋白单体聚合成纤维蛋白多聚体。; 纤维蛋白原是由6条多肽链（A? 、B? 、? 各两条）借二硫键连接而成的纤维状蛋白质。;;;;; 三、血凝块的溶解（纤维蛋白的溶解） ;四、凝血、抗凝血、纤溶与抗纤溶的相互关系：; ; ;正常人Hb的组成：;红细胞成熟过程中的代谢变化;（一）糖代谢; 葡萄糖;;2. 磷酸戊糖途径, 主要功能是产生NADPH+H+; 成熟红细胞不能从头合成脂肪酸，通过主动参入和被动交换不断的与血浆进行脂质交换，维持其正常的脂类组成、结构和功能。;（三）血红蛋白的合成与调节;胆色素原的生成;③ 尿卟啉原与粪卟啉原的生成;④ 血红素的生成 胞液中的粪卟啉原Ⅲ再进入线粒体;⑴ 合成的主要部位是骨髓和肝脏。 ⑵ 合成的原料简单：琥珀酰CoA、甘氨酸、Fe2+ 等小分子物质。 ⑶ 合成过程的起始与最终过程在线粒体，中间过程在胞液。;⑵ 血红素合成的调节;3、 促红细胞生成素(erythropoietin, EPO) 与膜受体结合，促进有核红细胞血红素和Hb的合成，加速其成熟，是红细胞生成的主要调节剂。; 高铁血红素;思考题： 1、非蛋白氮 (NPN)与尿素氮(BUN)有何区别?测定NPN或BUN有何临床意义? 2、血浆蛋白的分类和生理功用。 3、试述外伤后血液凝固的过程? 内源性和外源性凝血机制有何区别? 4、合成血红素的原料是什么?限速酶是什么?如何调节? 5、红细胞糖代谢有何特点?有何生理意义? 6、???释下列概念： 血浆； NPN； 内源性凝血途径； 凝血因子；急性时相蛋白质。