第十四章 线虫蛔、鞭PPT.ppt

　 　 （1）夺取营养： 蛔虫不但掠夺宿主营养，损伤肠粘膜，造成食物的消化和吸收障碍。 （2）机械损伤： 蛔虫唇齿机械作用 和代谢产物化学刺激损伤肠粘膜。临床称之为肠蛔虫病。 （3）引起变态反应： 蛔虫亦可使宿主出现IgE介导的Ⅰ型超敏反应。 2. 成虫 　 　 消化道症状：腹痛（间歇性、突发性的脐周痛）、腹泻、恶心、呕吐等，引起营养不良（儿童发育障碍）； 变态反应：荨麻疹、血管神经性水肿； 并发症 ：胆道蛔虫症、肠梗阻等； 蛔虫有游走钻孔的习性 临床表现 蛔虫钻入胆道 1.病原学检查：查获虫卵、成虫或幼虫是确诊的依据。 虫卵的检查： （1）直接涂片法 （2）浓聚法：饱和盐水漂浮法、沉淀法或加藤厚涂片法 成虫的检查：从呕吐物或粪便中检获成虫。 （1）虫体鉴定 （2）试验驱虫 （四）实验室诊断 适用范围： 早期感染、轻度感染、流行病学调查、防治效果考核； 常用方法： IHA、ELISA检测抗体。 2.免疫学检查 流行因素主要有： 产卵量大 虫卵抵抗力强 生活史简单 卫生习惯不良 粪便管理不当 苍蝇等媒介节肢动物传播虫卵 （五）流行与防治 1.流行 培养良好的饮食、卫生习惯; 加强粪便管理; 消灭苍蝇等媒介节肢动物; 治疗感染者：阿苯达唑、甲苯咪唑、伊维菌素、左旋咪唑等。 2.防治 第三节 毛首鞭形线虫（鞭虫） Trichuris trichiura 简称鞭虫，是人体常见的寄生虫之一。 成虫主要寄生于人体盲肠，导致肠壁组织慢性炎症反应，引起鞭虫病。 在盲肠寄生的鞭虫 1.成虫 形似马鞭，前3/5细长，后粗短。活时暗红色，死后灰白色；雌虫长35～50mm，雄虫长35～45mm。雌虫尾部钝圆、雄虫尾部向腹面呈螺旋形弯曲，末端有交合刺1根。生殖系统均为单管。 食管细长，外包由串珠状排列的杆细胞组成的杆状体 。 （一）形态 Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo 第十四章 线虫 （P158） 第二节 似蚓蛔线虫 简称蛔虫，是人体内最常见的肠道寄生虫，分布广,感染率高。我国人群平均感染率为12.72％。成虫寄生于小肠可引起蛔虫病。 1.成虫 长圆柱形似蚯蚓，头、尾略细，头部较钝圆。体表有细小横纹；活时呈粉红色或微黄色，死后灰白色。 是寄生人体肠道线虫中体型最大者 （一）形态 （1）雌虫 　 长20～35cm，长者可达49cm，尾端钝圆，生殖器官为双管型。 雌雄异体，雄小雌大 （2）雄虫 长15～31cm,尾端向腹 面弯曲，末端有一对镰 状交合刺。 交合刺 （2）未受精蛔虫卵 长椭圆形，棕黄色，大小为88～94μm×39～44μm ；卵壳及蛋白质膜均比受精卵薄； 卵内含许多大小不等的折光性颗粒。 蛋白质膜 卵壳 卵黄颗粒 受精蛔虫卵和未受精蛔虫卵 两种蛔虫卵比较 受精蛔虫卵 未受精蛔虫卵 大小 60?45?m 90?40?m 形状 宽椭圆形 长椭圆形 颜色 棕黄色 棕黄色 卵壳 厚、外披蛋白膜， 凹凸不平 壳及蛋白膜均薄 内容 含一个圆形卵细胞， 壳间有新月形空隙 含大小不一的 折光性卵黄颗粒 脱蛋白质膜蛔虫卵 （3）其他类型蛔虫卵 感染期蛔虫卵 蛔虫生活史过程模式图 （二）生活史 体外的发育 2W 1W 幼虫体内移行 2W 生活史 排卵24万个/天 粪便排出体外 ≈2ｗ 卵内的细胞 成虫-----------------------------虫卵-----------------------------------发育为幼虫 人体小肠 适宜的条件 １ｗ 蜕皮一次 污染食物、蔬菜或水 -----------------------感染期卵------------------------------------孵出的幼虫 被人经口吞食后--