第次课流产PPT.ppt

俞丽丽 副教授;妊娠时限的几个概念;教学目标;第一节 自然流产 abortion; 一、定义 ▲ （掌握） ;1、遗传因素 ;（3）内分泌失调：黄体功能 不足、甲亢或甲减等 （4）创伤、手术：严重休克、 子宫创伤、精神创伤; 3、环境因素： （1）物理因素 放射物质、辐射 （2）化学因素： 有毒化学物质、药物、烟、酒、吸毒 （3）感染: TORCH、HIV、 梅毒等 ;4、免疫功能异常： 母体封闭抗体缺乏、血型不合等;二、病理;三.临床类型、表现、转归;完全;流产类型;2、难免流产(inevitable abortion)： 流血:多 腹痛:重 宫口:已开 胚胎组织或胎囊阻塞宫颈口 子宫:与妊娠月份相符或略小。;3、不全流产(incomplete abortion)： 流血：更多 腹痛：加重 宫口:已开、部分妊娠物已 排出，部分滞留于宫 腔或嵌顿于宫颈口 子宫:小于停经月份;4、完全??产(complete abortion)： 胚胎及附属物全部排出， 出血：停止 腹痛：停止 宫颈口：关闭 子宫：接近正常大小 ;特殊类型;复发性流产(recurrent abortion)： 自然流产连续3次或3次以上 原因： 孕早期：黄体功能不全，甲低，染色体异常，精子缺陷； 孕晚期：宫颈内口松弛，子宫畸形，母儿血型不合 ;流产合并感染(septic abortion)： 宫腔感染，盆腔炎，腹膜炎 败血症，感染性休克 ;转归;四、诊断及鉴别诊断;3、辅助检查：βHCG、B超;(二)鉴别诊断：;各种类型流产的鉴别诊断 ;(二)鉴别诊断：;(二)鉴别诊断：;(二)鉴别诊断：;五、处理;小 结; 第二节 早 产(premature delivery);一、原因;二、临床表现及诊断;三、预测 ;;四、治疗;治疗方法：; 分娩处理 慎用抑制新生儿呼吸中枢的药物； 吸氧； 缩短第二产程 胎位异常权衡新生儿存活考虑剖宫产 ;第三节 过期妊娠(postterm pregnancy) ;一、病因 （自学）;二、病理变化;二、病理变化;三、对母儿影响;四、诊断;五、处理;复习思考题;谢谢