简明解剖学-内脏神经.ppt

罗 刚 本讲重点 内脏神经系统的区分、分布、机能概念 白交通支和灰交通支的概念。 颈上、中、下节节后纤维分布概况。 胸、腰、盆(骶)交感节节后纤维分布概况。 器官内节的概念。 内脏神经丛的概念，各内脏神经丛的位置和分布。 交感神经和副交感神经双重分布概况和机能概念。 课程内容 内脏运动神经(自主神经或植物性神经)和躯体运动神经在形态和功能上的区别。 交感和副交感神经的中枢部及周围部。 交感神经的起源，交感干的位置、组成，灰交通支和白交通支的概念，椎前节。 节前纤维和节后纤维的行程，交感神经的分布和功能。 副交感神经的起源、副交感神经节。 动眼神经、面神经、舌咽神经和迷走神经内的副交感纤维起源、行程、分布和功能。 盆腔内副交感神经的起源、行程、分布和功能。 交感神经和副交感神经的比较，交感和副交感神经对器官(眼、心脏、支气管、胃肠平滑肌，膀胱等)的作用比较。 内脏感觉的传导径路，内脏感觉的特点。 牵涉痛的概念。 三 、内脏神经系统 分布：内脏、心血管、腺体 周围部 内脏运动神经 内脏感觉神经 交感神经 副交感神经 内脏运动神经 自主神经 植物神经 中枢部周围部 The Visceral Nervous System 脊神经节 脑神经节 颅部 骶部 P171 中枢部 脊髓 交感低级中枢（T1-L3中间外侧核） 副交感低级中枢（S2-4骶副交感核） 内脏感觉中继核（孤束核） 一般内脏运动核（副交感低级中枢） 心血管运动调节中枢延髓） 呼吸运动调节中枢（延髓、脑桥） 情绪行为、体温摄食、水平衡、心 血管、内分泌、生物节律调节中枢。 边缘叶、新皮质内脏功能调节中枢 脑干 间脑 大脑 内脏运动神经 内脏运动神经 交感神经 副交感神经 平滑肌 心肌 腺体 The Visceral Motor Nerve The Autonomic Nervous System The Vegetative Nervous System The Visceral Motor Nerve 颈、胸、腰、盆部 颅部：Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ 骶部：盆内脏神经 1．交感神经  中枢部： 周围部： 交感干 交感神经节由节发分支神经丛 椎旁节 椎前节 位脊髓T1-L3节段灰质侧柱的中间带外侧核。 sympathetic nerve 交感干 （2）椎旁节  （3）椎前节 颈部：2—3个 胸部：10—12个 腰部：4—5个 骶部：2—3个 尾部：奇神经节1个椎旁神经节→交通支→交感干 腹腔神经节 主动脉肾神经节 肠系膜上神经节 肠系膜下神经节 ①到相应椎旁节  ②在交感干内上升、下降 到上方、下方的椎旁节 ③经椎旁节到椎前节 ①经灰交通支→脊神经→脊神经分 布躯干、四肢（血管汗腺竖毛肌） ②在动脉周围形成神经丛→动脉分 布到所支配脏器  ③由椎旁节支配脏器 节前神经纤维 节后神经纤维 （4）交通支 交感神经的分布 （1）颈部 颈上神经节 颈中神经节 →  颈下神经节⑴灰交通支→ 8对颈神经→头颈上肢血管、汗腺、竖毛肌⑵颈内动脉丛、颈外动脉丛、锁骨下动脉丛、→泪腺、唾液腺、瞳孔开大肌⑶心上神经、心中神经、心下神经→心丛→心及大血管 交感神经的分布胸部 胸部10-12个胸神经节 ⑴灰交通支→ 12对胸神经→胸腹壁血管汗腺竖毛肌⑵上5对胸交感干神经节→胸主动脉丛、肺丛、心丛、食管丛→ ⑶中、下胸部交感干神经节→内脏大神经  内脏小神经 内脏大神经 内脏小神经 内脏大神经5—9胸神经节→内脏大神经→穿过膈肌→腹腔神经节内脏小神经10—12胸神经节→内脏小神经→主动脉肾神经节→腹腔丛、副丛分布：肝、脾、肾、腹腔内结肠左曲以上的消化管 腰部 盆部 腰部4—5对腰神经节→⑴灰交通支→ 5对腰神经⑵腰内脏神经：腰内脏神经节→腹主动脉丛、肠系膜下丛→换元→结肠左曲以下的消化管、盆腔脏器⒋盆部 2—3对骶神经节和1个奇神经节灰交通支→骶神经、尾神经 交感神经节前节后纤维分布规律 脊髓1—5阶段中间外侧核→节前神经纤维→节后神经元→节后神经纤维→脊髓5—12节段中间外侧核→节前神经纤维→节后神经元→节后神经纤维→脊髓上腰段中间外侧核→节前神经纤维→节后神经元→节后神经纤维→结肠 头部、颈部、胸腔脏器、上肢 肝、脾、肾、腹腔内结肠左曲以上的消化管 左曲以下的消化管、盆腔脏器 （二）副交感神经 （部） 脑干副交感N核 脊髓S2~S4灰质