胃肠管的使用方法PPT.ppt

美国CORPAK(康百克)公司 CORFLO? (康复乐)胃肠营养管 ;美国康百克（库派）公司(CORPAK Med Systems)致力于开发领先的医疗技术，是胃肠营养管理领域的领导者。 康百克公司的胃肠营养管是所有同类产品的参照标准。;管饲途径的选择原则(CSPEN);舒淇常豪赌—舒适,齐全,留置时间长,方便区分好操作,超级防堵;型号齐全 ----可用于婴儿,儿童,成人;型号;管径尺寸比较;冲洗管道，临时给药;康百克胃肠营养管的应用;CORPAK 独创 10－10－10 方案;CORPAK 10-10-10 方案 非腹部手术患者通过CORPAK 10-10-10 方案进行幽门后喂养 静脉推注10mg胃复安（胃复安使得胃收缩，幽门括约肌松弛），10min后插入一条非配重43’’ 或55’’ 胃肠营养管管（体外只保留10cm），使营养管进入到小肠(幽门后位置) 国外文献报道，平均成功率达92%;操 作 步 骤;注意事项：;4、抽吸胃中内容物 若胃容物难以抽出，说明远端管头可能在胃内液面上方。可使患者处于左侧卧位并等待几分钟，使管头降至液面以下。 5、移除导丝 移除导丝前，通过灌注入口注入10ml水，激活导管内部的润滑剂。（注水前一定要确认导管的位置） ;CORPAK 10-10-10方案临床使用1;CORPAK 10-10-10方案临床使用2;2 CORPAK 10-10-10改良方法 （1）CORPAK 10-10-10 联合充气 静脉推注10mg胃复安（胃复安使得胃收缩，幽门括约肌松弛），10min后插入一条非配重43’’ 或55’’ 胃肠营养管管（体外只保留10cm），使营养管进入到小肠(幽门后位置) 超过20min仍未置管成功，向胃内充入200ml空气帮助幽门打开;2 CORPAK 10-10-10改良方法 （2）CORPAK 10-10-10 联合导丝弯折 静脉推注10mg胃复安（胃复安使得胃收缩，幽门括约肌松弛），10min后插入一条非配重43’’ 或55’’ 胃肠营养管管（体外只保留10cm），使营养管进入到小肠(幽门后位置) 置管前，将导丝前段（少于5cm处）弯折30度;康百克胃肠营养管的优势： 美国康百克胃肠营养管是所有同类产品的参照标准 1.专利的超级防堵塞设计，有效降低管道堵塞 2. 医用级聚氨酯材料，对黏膜刺激小，有效降低反流和误吸 3. 医用级聚氨酯材料，耐酸碱，不容易变形或损坏，耐用安全 4.管径细，管腔粗，管壁光滑，方便临床喂养 5.所有管径均为不透x光线设计，方便临床检查定位;3项专利设计 1.专利的子弹头设计，方便插管并最大限度减少插管的损伤。 2.独特的C19水活性润滑剂附着在尖端和内腔，保证营养液不粘连管壁，避免堵塞。 3.专利的超级防堵塞单孔侧切出液口，保证营养液顺畅无阻。; 有效降低反流和误吸的发生： 1.CORPAK 独创 10－10－10 方案可行幽门后喂养，有效降低反流与误吸 2. 医用级聚氨酯材料，管径细，对鼻黏膜、消化道的刺激、压迫小 。 3. 医用级聚氨酯材料，生物相容性和柔韧度好，患者更易耐受。 ; 耐用安全： 1. 聚氨酯材料抗多种酸碱腐蚀，常用于硅胶制品在不耐受环境下的替代品。 2. 长期放置，不会变形。 3. 耐用安全，病人最长可以放置3-6个月。;荷兰纽迪希亚制药有限公司;美国TYCO公司的Kangroo鼻空肠管;竞争品牌;北京灵泽医药技术开发有限公司 ---佰通Link系列;康百克胃肠营养管优势： 1、出口处专利设计，内膜涂层，超级防阻塞； 2、管头和管腔内含有C-19?水激活润滑剂，无阻力移除导丝，置管顺畅； 3、导管端子弹头设计，置管迅速； 4、管上标有厘米刻度，便于置管及检查其移动；灌注接头和导丝接头的颜色表示不同长度;CORPAK胃肠营养管是EN的首选;肠内营养( Enteral Nutrition，EN);1790年Hunter使用鼻胃管进行管饲; 1901年Einborn发明十二指肠管; 1918年Anderson/1942年Bisgard经胃造瘘置管至空肠; 1957年Greenstein等为宇航员开发要素饮食--肠内营养液(少渣); 1973年Delany介绍空肠造瘘; 1979年，Ponsky 和Gauderer首次报道经皮内镜下胃造口术 近年来，出现腹腔镜下空肠造口术;国外文献报告，临床应用肠外营养和肠内营养的比例已由9：1变为1：9;肠粘膜的营养 70%来自于直接吸收 30%来源于血供 ; ;;Moore 等的研究结果：EN能够增加肝脏蛋白,降低感染率(EN组为17%,PN组为37%)和重要感染并发症(EN组为3%,PN组为20%) Lewis 等证实早期肠内营养能